Боль в сердце – как реагировать?

Сердечные боли, или ангиозные боли, являются симптомом серьезного заболевания стенокардии, или ишемической болезни сердца. При этом чрезвычайно важно понимать, что речь идет не в целом о болевом синдроме в области грудной клетки, а о специфической, характерной только для стенокардии боли, на которую нужно сразу же реагировать, не дожидаясь возможного ухудшения состояния и даже развития инфаркта.

Основные признаки боли при стенокардии:

• Боль, как правило, локализуется в области сердца, за грудиной.
• Боль носит жгучий, давящий или сжимающий характер.
• Типична левосторонняя иррадиация боли (в левую половину шеи и грудной клетки, в нижнюю челюсть, под левую лопатку, очень часто – в левую руку, гораздо реже – в левую ногу и правую руку).
• Сердечные боли часто возникают на пике эмоциональных переживаний, при физической нагрузке, они могут проходить после приема нитроглицерина, иногда – валидола и даже в состоянии покоя.
• Кратковременный характер боли (она длится несколько минут, а если не проходит при приеме нитроглицерина или его аналогов, то это свидетельствует о развитии инфаркта или о наличии иного заболевания).

Иногда впервые возникшие длительные сердечные боли, не снимающиеся приемом нитроглицерина или его заменителей, бывают проявлением инфаркта и дебютом ишемической болезни сердца, о которой человек даже не подозревал. Поэтому отсутствие в анамнезе признаков стенокардии не гарантирует от внезапного развития инфаркта, и такому пациенту необходимо вызвать кардиологическую бригаду «Скорой помощи», так как самая высокая летальность при инфаркте наблюдается в первые часы после его развития.

Что такое кардиалгии?

К кардиалгиям относят все виды болевого синдрома, возникающего в области сердца, но не связанного с ишемией сердца, то есть не связанные с коронарной патологией.

Наиболее часто причиной кардиалгий служат:

• кардионевроз, невротические состояния, депрессия,
• вегетососудистая дистония,
• межреберная невралгия и остеохондроз, радикулиты, плечелопаточный периартроз,
• миозиты, синдром грудной мышцы
• заболевания легких, средостения, пищевода, плевриты и плевродиафрагмальные спайки, диафрагмальные грыжи,
• переломы ребер и травмы позвоночника (в том числе и «старые»),
• заболевания органов брюшной полости (панкреатит, почечная колика и другие),
• аортиты и другие заболевания аорты, кардиомиопатия, пороки сердца и т.д.

Что делать при сердечной боли?

Поскольку точно распознать происхождение боли в области сердца может только врач, то при периодически возникающих болях в области сердца вам необходимо в первую очередь обратиться к терапевту или кардиологу, пройти дополнительное кардиологическое обследование (ЭКГ, ЭКГ со стресс-пробами или мониторированием, ЭХОЭГ, фонокардиографию, биохимическое исследование крови и т.д.), а также обследования с целью исключения другой патологии (флюорографию легких, рентгенографию шейно-грудного отдела позвоночника, УЗИ щитовидной железы, ФГДС и другие). Лишь только после этого врач сможет назначить вам соответствующее лечение.

При развитии стойкой (более 10-15 минут) сердечной боли, не снимающейся приемом валидола, нитроглицерина, необходим полный покой и немедленный вызов «Скорой помощи». Если боль прошла после приема нитроглицерина, то вам следует в ближайшее время обратиться к врачу, не дожидаясь повторного приступа.