Полипы эндометрия – показано оперативное лечение

Полипы эндометрия являются гиперпластическим процессом, проявляющимся локальным разрастанием слизистой оболочки и прилежащих к ней тканей в полости матки. Наиболее часто полипы встречаются у женщин детородного возраста и в период климакса.

По своей форме полипы внешне напоминают бородавки – они могут быть плотно сидящими на стенке или на тонкой ножке, чаще – одиночны, гораздо реже – множественные (это состояние называется полипозом). Даже после удаления полипа возможен его рецидив, а также существует определенный риск перерождения доброкачественного новообразования в раковую опухоль.

Проявления полипоза эндометрия

В ряде случаев мелкие (менее 10мм) полипы протекают бессимптомно и не выявляются,  пока женщина не пройдет обследование по какому-либо другому поводу или же при проведении диагностического выскабливания. Препятствуя нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, полипы могут быть причиной бесплодия у таких женщин, и удаление таких полипов дает большой шанс на зачатие ребенка, особенно после проведения курса восстановительных и лечебно-профилактических мероприятий. Но в некоторых случаях после  оперативного лечения (удаления) распространенного полипоза эндометрия возможно развитие внутриполостных спаек.

Наиболее часто встречаются полипы следующих типов:

• Железисто-кистозные и железистые - они чаще развиваются в репродуктивном возрасте как локальная гиперплазия эндометрия, ведущая к маточным кровотечениям, особенно сильными в период выхода («рождения») полипа в полость матки и/или цервикальный канал,  вызывая у женщин сильные спастические боли. В некоторых случаях длина таких полипов достигает  4-5см, а  хронические кровопотери носят длительный, астенизирующий характер, вызывая развитие железодефицитной анемии.
• Фиброзные полипы отличаются более плотным (соединительно-тканным) строением, они встречаются у женщин в преклимактерическом  и постклимактерическом периоде, иногда сопровождаются внециклическими кровотечениями.
• Смешанные по гистологическому строению полипы

Для диагностики полипоза проводят ультразвуковое сканирование органов малого таза (оптимальным считается трансвагинальное УЗИ), гистероскопию и гистерографию, в некоторых случаях (особенно при подозрении на злокачественное перерождение полипа и распространение процесса за пределы матки) эффективна магнитно-резонансная томография. Но даже при небольших полипах показано лечебно-диагностическое выскабливание полости матки с последующим цитологическим исследованием материала.

Лечение полипоза эндометрия

В настоящее время всеми врачами признается единственно допустимый метод лечения полипов эндометрия – это их удаление, так как чрезвычайно высока склонность полипов к перерождению. При этом самолечение, использование различных нетрадиционных и народных методов лечения недопустимо. В дальнейшем, в зависимости от структуры полипов и при наличии показаний, проводится индивидуально подобранная терапия, а женщина подлежит диспансерному наблюдению у гинеколога с проведением контрольного УЗИ.