Хронический эндометрит

Хронический эндометрит – это  воспалительный процесс внутреннего слоя матки (эндометрия), который поражает не только поверхностный, но и более глубокий – базальный слой слизистой, а при прогрессировании процесса может переходить и в более тяжелые формы воспаления – миоэндометрит. Заболевание может носить локализованный характер или диффузный, распространяясь на весь эндометрий.

Возникновению хронического эндометрита способствуют:

• Малоэффективное или несвоевременное начало лечения острого эндометрита, особенно с развитием осложнений.
• Воспалительные процессы в придатках матки, хронические инфекции, передающиеся половым путем.
• Лечебно-диагностические процедуры, проводимые на фоне маточного кровотечения, обострения хронических процессов (гистероскопия, диагностические выскабливания и другие), особенно на фоне сниженного иммунитета, а также после родов.
• Длительное нахождение в полости матки внутриматочной спирали и других контрацептивов или их неполное удаление.

Как проявляется хронический эндометрит?

Ощущение тяжести и боли внизу живота, особенно в предменструальный период, отличающиеся различной длительностью и интенсивностью, иррадиирующие в пояснично-крестцовый отдел позвоночника, в прямую кишку, промежность - наиболее частое проявления хронического эндометрита. Другими его частыми симптомами являются: внециклические (в разные дни менструального цикла) маточные кровотечения и/или мажущие выделения, а также слизисто-гнойные выделения, ощущение слабости, разбитости, повышение температуры в период обострения, нарушения мочеиспускания и т.д.

При длительном течении заболевания возможно развитие анемии, спаечного процесса и рубцов в полости матки, формирование полипов эндометрия, кист эндоцервикса, эндометриоза, бесплодия. Даже при наступлении беременность существует риск самопроизвольного прерывания беременности, поэтому эндометрит следует лечить как можно раньше, пунктуально соблюдая все назначения врачей.

С целью уточняющей диагностики проводят: УЗИ органов малого таза с цветовым допплеровским картированием, гистероскопию, а при необходимости – биопсию или диагностическое выскабливание с цитологическим изучением образцов полученных тканей.

Комплексная терапия хронического эндометрита может включать:

• антибактериальную терапию при обострении воспалительного процесса,  в том числе внутриполостные инъекции антибиотиков,
• гормональную терапию и гемостатики (при кровотечениях), антианемические препараты,
• антигистаминные препараты, плазмоферез, иммунокорректоры и витамины,
• препараты для профилактики и лечения вагинального дисбиоза, кандидоза,
• проведение комплексной физиотерапии, лечебного массажа и остеопатии, иглорефлексотерапии и лечебной физкультуры для устранения венозного застоя, улучшения микроциркуляции, лимфооттока и иннервации, укрепления мышц тазового дна, профилактики спаечного процесса и т.д.
• Также эффективно санаторно-курортное лечение, климатолечение и бальнеологическая терапия в период ремиссии.

В период лечения рекомендуется воздержание от половой жизни, как минимум, один в течение полного менструального цикла. Но лечение необходимо проводить только по назначению врача-гинеколога, самолечение здесь недопустимо и может привести к осложнениям.