Показания к УЗИ беременных

Несмотря на то, что отрицательное влияние УЗИ на плод не доказано, это исследование рекомендуется проводить только по показаниям. Согласно рекомендациям Американского общества акушеров и гинекологов, а также Национального института здоровья США, УЗИ не относится к числу обязательных методов обследования.

Показания к УЗИ (Национальный институт здоровья США, 1984г)

1.Уточнение срока беременности перед кесаревым сечением, родовозбуждением и искусственным абортом.
2.Оценка развития плода при наличии факторов риска внутриутробной задержке развития и макросомии: тяжелая преэклампсия, длительная артериальная гипертония, ХПН и тяжелый сахарный диабет.
3.Кровотечение из половых путей во время беременности.
4.Определение предлежания плода при неустойчивом положении плода в конце беременности и при невозможности определить предлежание плода другими методами в родах.
5.Подозрение на многоплодную беременность: если выслушивается сердцебиение по крайней мере двух плодов, если высота стояния дна матки превышает гестационный возраст и если беременность наступила после индукции овуляции.
6.Несоответствие величины матки сроку беременности. УЗИ позволяет уточнить гестационный возраст, а также исключить много- и маловодие.
7.Объемное образование малого таза, выявленное при влагалищном исследовании.
8Подозрение на пузырный занос. При пузырном заносе могут наблшюдаться артериальная гипертония, протеинурия, кисты яичников, отсутствие сердцебиения плода (при допплеровском исследовании на сроке беременности более 12 недель).
9.Истмико-цервикальная недостаточность. С помощью УЗИ контролируют состояние шейки матки, выбирают оптимальное время для наложения кругового шва.
10.Подозрение на внематочную беременность или высокий риск этой патологии.
11.Подозрение на гибель плода.
12.Инвазивные методы исследования: фетоскопия, внутриутробное переливание крови, кордоцентез, биопсия хориона, амниоцентез.
13.Подозрение на патологию матки: миома матки, раздвоенная матка, двурогая матка.
14.Контроль положения внутриматочного контрацептива.
15.Наблюдение за ростом яичникового фолликула.
16.Оценка биофизического профиля плода после 28-ой недели беременности (при подозрении на внутриутробную гипоксию).
17.Различные манипуляции во время родов, например поворот и извлечение второго плода при двойне.
18.Подозрение на много- и маловодие.
19.Подозрение на преждевременную отслойку плаценты.
20.Наружный поворот плода на головку при тазовом предлежании.
21.Определение веса плода при преждевременном излитии околоплодных вод и преждевременных родах.
22.Высокий уровень альфа-фетопротеина в сыворотке беременной. УЗИ проводят для уточнения гестационного возраста и исключения многоплодной беременности, анэнцефалии и гибели одного из плодов.
23.Оценка ранее диагностированных пороков развития у плода.
24.Врожденные пороки в семейном анамнезе.
25.Оценка развития плодов при многоплодной беременности.
26.Определение срока беременности при позднем обращении беременной к врачу.