Что такое "описторхоз", его проявления и лечение

Описторхоз относится к паразитарным заболеваниям – гельминтозам, вызываемых кошачьей двуусткой – мелким гельминтом, длиной не более 4-12 мм и шириной 1-3 мм. Описторхи в основном паразитируют в желчных путях и в протоках поджелудочной железы человека, кошек, собак, диких животных, а также в пресноводной рыбе: карпе, плотве, сазане, вобле, леще и других. При употреблении в пищу недостаточно обработанных термически или непосоленных блюд из рыбы личинки описторхов попадают в кишечник и  желчевыводящую систему человека, печень и поджелудочную железу, иногда – селезенку, достигают там половой зрелости и через две недели уже начинают откладывать яйца. Они в свою очередь вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду, водоемы и служат новым источником заражения паразитами. Жизненный цикл паразита может достигать сорока лет в организме одного хозяина.

Как проявляется описторхоз?

Инкубационный период при заражении яйцами кошачьей двуустки в среднем длится две-четыре недели. Нередко заболевание начинается с общих токсических симптомов в виде повышения температуры, озноба, головной боли, ощущения слабости, разбитости, боли в суставах и мышцах, тошноты, резкого понижения аппетита. Затем возможно возникновение рвоты, диареи, появляются боли в правом подреберье, на коже могут появиться аллергические высыпания по типу крапивницы. При вовлечении в процесс поджелудочной железы могут появиться симптомы панкреатита в виде опоясывающих болей или болей в левом подреберье, метеоризма и диареи, нарушается ночной сон, пациент становится раздражительным, отмечается выраженная эмоциональная неустойчивость.

При токсическом воздействии продуктов жизнедеятельности кошачьей  двуустки на организм пациенты могут терять в весе, у них возможно развитие аллергических реакций различных видов, включая и непереносимость некоторых лекарственных препаратов пищевых продуктов. Также возможно появление гипомоторной дискинезии с застоем желчи и приступами печеночной колики, нарушением опорожнения кишечника, а также развитие дисбактериоза, общего снижения иммунитета, присоединение вторичной инфекции.

Иногда описторхоз протекает в бессимптомной форме и выявляется случайно при обследовании по какому-либо другому поводу, например, при уточнении причины аллергии или анемии. Наиболее частым осложнением описторхоза является острый некалькулезный холецистит, реже – абсцесс печени, острый панкреатит. Считается, что при длительном течении описторхоза возможно развитие раковых опухолей печени и поджелудочной железы.

Диагностика описторхоза

Помимо общеклинических проявлении (лейкоцитоза, анемии, повышения содержания эозинофилов в крови) описторхоз может проявляться выделением с каловыми массами яиц, также возможно обнаружение их при дуоденальном зондировании. Нередко такие исследования проводят целенаправленно и многократно, так как паразит имеет циклическое развитие. В последнее время для выявления описторхоза  наиболее часто применяют серологические методы диагностики и в первую очередь - метод иммуноферментного анализа - ИФА, основанные на выявлении в сыворотке крови специфических антител к описторхам.

Лечение описторхоза

Лечение проводится по определенной схеме и многие из используемых антипаразитарных препаратов тяжело переносятся пациентами на фоне нарушенной функции печени и ослабленного иммунитета. Тем не менее, без этих препаратов практически невозможно обойтись, и никакие гомеопатические препараты и фитотерапия не способны оказать такой лечебный эффект, как комплексная антигельминтная терапия с индивидуальным расчетом дозы препарата исходя из веса пациента.

Наиболее часто с этой целью применяют хлоксил, хингамин, бильтрицид и другие препараты, назначаемые одновременно с симптоматической, иммуностимулирующей и антиоксидантной терапией, диетотерапией (пятый стол по Певзнеру). По показаниям назначают также ферментные препараты, препараты улучшающие моторику кишечника, а в дальнейшем – препараты для нормализации микрофлоры кишечника, устранения дисбактериоза, анемии, аллергизации организма и другой симптоматики.

Для контроля излеченности проводят повторное серологическое исследование, и если через 3 месяца после курса комплексной антигельминтной терапии антитела (IgG) к описторхам отсутствуют, пациент считается полностью излечившимся. Но для восстановления печени ему рекомендуется еще в течение нескольких месяцев применять гепатопротекторы типа эссенциале, гептрала, гепарсила, легалона, карсила и фитосборы с протективным эффектом. Также полезна бальнеологическая терапия, санаторно-курортное лечение.