Желчнокаменная болезнь: проявления, течение и прогноз, лечение

ГлавнаяПациентуГепатология → Желчнокаменная болезнь: проявления, течение и прогноз, лечение

Основные симптомы проявления ЖКБ

Желчнокаменная болезньНередко первым, но весьма ощутимым симптом ЖКБ является появление внезапно развившейся желчной, или печеночной колики, - значительно выраженного по интенсивности болевого приступа с преимущественной его локализацией в правом подреберье. Иногда перед приступом больной начинает ощущать икоту, тошноту, возможно появление рвоты с желчью, чувство дискомфорта в животе. Спровоцировать болевой приступ может прием жирной, жареной или острой пищи, употребление алкогольных напитков, а также стрессы, тряская езда, большие физические нагрузки, прием некоторых лекарственных препаратов, охлаждение.

Появление колики обусловлено прохождением через желчные протоки, через пузырный проток не только конкремента, но и его мелких фракций, называемых в народе «песком», а также плотными сгустками желчи. Продолжительность печеночной колики может быть различной – буквально от нескольких секунд до нескольких дней.

Очень часто боль из правого подреберья иррадиирует в правую лопатку, ключицу, шею, реже – в руку или поясницу. Облегчить состояние больного в это время могут спазмолитики типа но-шпы, спазмам, папаверина, обезболивающие препараты боль почти не снимают. В то же время приложенная к области печени грелка, локальное тепло могут слегка ослабить  интенсивность боли.

Во время колики и сразу же после нее отмечается сильная слабость, озноб, может повыситься температура тела, у пожилых пациентов иногда наблюдается рефлекторный приступ стенокардии. В это же время отмечается задержка стула, мочи. Больной принимает скрюченное сидячее положение или лежит без движений на боку, подтянув ноги. Пальпация живота невозможна из-за боли и напряжения мышц живота.

 При восстановлении проходимости протоков болевой синдром и другая симптоматика постепенно сходят на нет. Но если приступ длится более нескольких часов, и тем более – суток – отмечается появление желтушности кожи, склер, ладоней и стоп, которая может сопровождаться зудом, в то же время моча темнеет, а стул обесцвечивается.

Течение и осложнения желчнокаменной болезни, возможные исходыЖелчнокаменная болезнь

При отхождении мелких фракций типа «песка» и сгустков желчи возможны частые, но нерезко выраженные и относительно кратковременные приступы печеночной колики, вне их самочувствие пациентов во многом зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Но если приступ сильный и ничем не снимается, пациента оперируют в экстренном порядке. Но даже если приступ будет купирован, многие больные предпочитают не ожидать повторного мучительного приступа и оперируются в плановом порядке.

Самыми частыми осложнениями желчнокаменной болезни являются: закупорка пузырного и желчного протока с явлениями холестаза, развитием острого холангиохолецистита, развитие перитонита, перфорации желчного пузыря, его гангрены. Возможно и формирование «отключенного» желчного пузыря с последующей его водянкой или холестерозом, или кальцинозом, которые со временем могут не беспокоить больного. Крайне редко это приводит к раку желчного пузыря.

Сопутствующие осложнения ЖКБ при длительном существовании болезни могут вести к нарушению функции печени и патологии кроветворения, что проявляется пониженной свертываемостью крови, анемий, кровоточивостью десен, нарушением функции пищеварения с развитием истощения, снижением иммунитета, крайне редко наблюдается развитие печеночной комы с последующим летальным исходом.

Своевременно проведенная операция может предотвратить развитие таких осложнений.

Лечения желчнокаменной болезни

  • Во время печеночно колики необходимо срочно госпитализировать больных, предварительно проведя введение спазмолитиков и анальгетиков. Для предупреждения тяжелых осложнений назначают антибактериальные препараты.
  • Холецистэктомию чаще всего проводится в плановом порядке, а также при угрозе развития тяжелых осложнений. При отсутствии эффекта от консервативной терапии пациентов оперируют экстренно.
  • Для профилактики печеночной колики рекомендуют следовать диете №5, дробно питаться (5-6 раз в день), увеличить количество выпиваемой жидкости. Полезно и употребление теплой минеральной воды (Смирновская, боржоми, ессентуки).
  • Для улучшения работы кишечника, профилактики метеоризма и запоров назначают препараты из лекарственных трав, слабительные, также бывает эффективно употребление пищеварительных ферментов (холензим, панкреатин, фестал и другие), одновременно возможно по назначению врача использование физиотерапевтических процедур, висцеральной остеопатии, ЛФК, бальнеологической терапии.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.

Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Пластика живота хирург