Патологии костей

При патологии костей боли в конечностях наблюдаются относительно редко. По-видимому, это является одной из причин несвоевременного выявления начальных поражений костей. При дифференциальной диагностике костных поражений следует учитывать, прежде всего, возраст и рентгенологические данные.

Ограниченные поражения костей наблюдаются при опухолях костей, костном туберкулезе, остеомиелите, а множественные – при воспалительных поражениях (остеомиелит, туберкулез, сифилис, грибковые поражения, саркоидоз), опухолях (миелома, первичные опухоли костного мозга), костных метастазах (лимфогранулематоз, гемангиома и др.), болезнях накопления (болезнь Гоше, болезнь Ниман-Пика, болезнь Ханд – Шеллер – Кристиана). Следует обратить внимание на то, что при множественных костных очагах и диффузных изменениях костей (остеопороз, остеосклероз), особенно у возрастных пациентов, в первую очередь необходимо думать не о местном заболевании, а о вторичных изменениях костей вследствие какого-либо общего заболевания.