Диагностика шеечного фактора бесплодия

ГлавнаяПациентуБесплодие → Диагностика шеечного фактора бесплодия

бесплодиеОдним из этапов диагностики причин бесплодия является проведение посткоитального теста. Тест основан на определении способности слизи шеечного канала матки препятствовать проникновению сперматозоидов в полость матки и установлении причин этого.

Шеечное бесплодие составляет 5% от всех случаев диагностированного бесплодия, и оно хорошо поддается коррекции. В то же время его диагностика не является труднодоступной, поэтому многие акушеры-гинекологи советуют проводить посткоитальный тест одним из первых, чтобы зря не подвергать супружескую пару сложным и дорогостоящим исследованиям.

Проведение посткоитального теста

Посткоитальный тест проводится только в дни ожидаемой овуляции. Их определяют с помощью:

  • измерения базальной температуры тела женщины (она измеряется в прямой кишке ежедневно утром),
  • с помощью использования женщинами специальных портативных устройств,  определяющих гормональный фон, на которые наносится капля мочи или мазок влагалищной слизи,
  • при гинекологическом осмотре - так называемый «симптом зрачка» (видимое изменение структуры пробки шеечной слизи),
  • при проведении ультразвукового исследования органов малого таза можно точно установить наличие овуляции.

При этом, как рекомендует ВОЗ, забор слизи  на анализ проводят в период от 9 до 24 часов после полового акта.

Бесплодие: роль цервикальной слизи

В первой фазе менструального цикла шеечная слизь малой вязкости, поэтому сперматозоиды свободно проникают в полость матки, но беременность не наступает из-за отсутствия созревшей яйцеклетки. А уже с девятого дня менструального цикла и всю его вторую половину под влиянием изменяющихся соотношений гормонов слизь постепенно густеет, и становится значимым препятствием на пути сперматозоидов. Именно в период  овуляции возможно выявление шеечного фактора бесплодия.

При нормальной консистенции слизи и хорошей подвижности сперматозоидов их проникновение в полость матки уже наблюдается через 5-7 минут после полового акта. В то же время при гормональных сбоях, заболеваниях половых органов, инфекциях состав шеечной слизи меняется, она становится более вязкой и в ней повышается количество лейкоцитов, отторгаемых клеток эпителия шеечного канала, эндометрия. Это препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки и также может служить причиной бесплодия. С другой стороны, нормальная шеечная слизь может служить препятствием малоподвижным и слабым сперматозоидам.

Критерии оценки результатов посткоитального теста:

  • определение консистенции (вязкости) шеечной слизи,
  • цитологическое исследование шеечной слизи с определением количества клеток в 1 мл (лейкоцитов, отмерших клеток эндометрия, эпителия шеечного канала, выявление болезнетворных микробов),
  • определение свойств, активности, подвижности сперматозоидов в шеечной слизи,
  • определение pH шеечной слизи (в норме 6,4-8,0), так как при воспалительных и инфекционных заболеваниях pH слизи отклоняется в «кислую сторону», а, как известно, в кислой среде сперматозоиды становятся малоподвижными и погибают. В то же время при небольшом сдвиге pH в «щелочную сторону» подвижность сперматозоидов возрастает.

В тех случаях, когда достоверно установлен фактор шеечного бесплодия, и он не поддается коррекции, прибегают к дополнительным репродуктивным технологиям (ИКСИ, ЭКО и другим).

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.

Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Пластика живота хирург