Артериальная гипертензия: степени, симптомы, лечение

Артериальная гипертензия – заболевание, при котором наблюдается повышение давления. Согласно Всемирной организации здравоохранения, о повышенном артериальном давлении следует говорить уже тогда, когда его уровень поднимается до отметки 140\90 мм ртутного столба или выше. Статистика показывает, что с данной патологией сталкивается около 12-15 процентов населения.

Артериальная гипертензия угрожает здоровью пациента, так как может становиться причиной развития других заболеваний (например, она вызывает инфаркт миокарда, инсульт). При этом, следует отметить, что приблизительно в 50 % случаев летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний провоцирующим фактором оказывается артериальная гипертензия.

Артериальная гипертензия: степени, симптомы, лечение

Данное заболевание сокращает жизнь человека: медики убеждены в том, что пациенты, страдающие повышенным артериальным давлением в зрелом возрасте, чаще всего не могут прожить дольше 20-25 лет.

Причины артериальной гипертензии

По мнению специалистов, выделять одну конкретную причину склонности к артериальной гипертензии нецелесообразно, так как в большинстве случаев заболевание  развивается под влиянием целого ряда различных факторов, которые иногда могут не иметь связи между собой:

  • отягощенная наследственность;
  • ожирение в тяжелой форме;
  • нарушение метаболических процессов;
  • повышение атерогенного холестерина;
  • алкоголизм;
  • частое потребление соли и соленых продуктов, из-за чего может произойти задержка жидкости в организме;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • депрессивное состояние и психологические проблемы, связанные с частыми стрессами и психо-эмоциональным напряжением.

Артериальная гипертензия: степени, симптомы, лечение

Особенности проявления артериальной гипертензии

Некоторое время артериальная гипертензия может не иметь выраженной симптоматики, проявляясь лишь в редких случаях. Однако чаще всего при артериальной гипертензии 1, 2, 3 степени могут возникать недомогания, ухудшающие общее самочувствие пациента:

  • головные боли;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • появление ряби (или мушек) перед глазами;
  • ощущение сильной слабости, которое может нарастать внезапно и без причины;
  • гипергидроз (повышенная потливость тела);
  • покраснение лица (иногда на лице возникают красные пятна).

Необходимо отметить, что 1, 2, 3 степени артериальной гипертензии отличаются друг от друга рядом особенностей проявления. При этом каждая степень связана с поражением того или иного органа.

Степень

Симптомы

Особенности проявления и симптомы 1 степени артериальной гипертензии

Отсутствие поражения органов, слабовыраженная симптоматика (головокружение, шум в ушах).

Особенности проявления и симптомы 2 степени артериальной гипертензии

Увеличение стенки левого желудочка, поражение почек, наличие незначительного количества белка в моче (выявляется при лабораторном анализе мочи), спазм сосудов глазного дна, поражение стенок сосудов (выявляется в процессе ультразвукового исследования).

Особенности проявления и симптомы 3 степени артериальной гипертензии

Стенокардия, отек диска нерва, сердечная недостаточность, непроходимость сосудов, инфаркт миокарда. Третья степень артериальной гипертензии считается наиболее тяжелой и опасной для жизни пациента.

Систолическое и диастолическое артериальное давление

Занимаясь измерением уровня артериального давления в домашних условиях для мониторирования суточных изменений, нельзя не знать о двух типах артериального давления: систолическом и диастолическом.

Во-первых, следует отметить, что артериальное давление определяет давление крови в сосудистом русле. При этом для определения артериального давления необходимо знать о фазе сердечного цикла.

Артериальная гипертензия: степени, симптомы, лечение

Систолическое артериальное давление (первая цифра на измерительном приборе) – это давление, которое наблюдается при сокращении сердечной мышцы левого желудочка. Оно несет ответственность за процессы выброса крови в аорту.

Диастолическое артериальное давление (вторая цифра на измерительном приборе) – это давление, оказываемое кровью на стенки сосудов при закрытом клапане аорты в момент, когда диастола пребывает в расслабленном состоянии.

Также важно учитывать, что разница между двумя видами артериального давления, также имеет определенное название – пульсовый показатель. Он немаловажен при прогнозировании возможных рисков осложнений при учащении артериальной гипертензии.

Как измерить артериальное давление?

При проведении измерения давления нужно помнить, что оно измеряется в миллиметрах ртутного столба. Измерение артериальной гипертензии предполагает использование тонкой медицинской иглы, которая подсоединяется к манометру и вводится в стенку артерии. Последнее время все чаще используется другая бескровная методика с применением специального аппарата Рива-Роччи (название получил в честь создателя) и стетоскопа Короткова, посредством которого выслушиваются тона.

На сегодняшний день никаких существенных проблем с измерением давления давно не возникает, и пациент может самостоятельно проводить подобные процедуры в домашних условиях, а затем сообщать о результатах диагностики врачу дистанционно.

Чтобы правильно измерить давление и определить, имеется ли предрасположенность к артериальной гипертензии, рекомендуется следовать нескольким правилам:

  • для измерения давления взрослому человеку понадобится манжета, которая по своему диаметру не будет меньше 12 см;
  • манжету необходимо наложить на плечо, при этом важно, чтобы на нем не оставалось никакой одежды или украшений;
  • с помощью специальной резиновой груши нужно накачать воздух, пока уровень давления не начнет превышать систолическое АД (при этом в плечевой артерии прекращается пульсация);
  • когда уровень давления в манжете снижается, на лучевой артерии возникает пульсация;
  • одновременно следует производить выслушивание тонов Короткова с использованием стетоскопа на плечевой артерии (систолическое артериальное давление – первый тон, диастолическое давление – приглушенные тоны 4-ой фазы);
  • артериальное давление положено измерять сначала на одной, потом на другой руке;
  • истинным значением измерения принято считать наиболее высокие показатели за все проведенные попытки.

На схеме внизу показан более простой способ измерения давления с современным автоматизированным прибором.

Артериальная гипертензия: степени, симптомы, лечение

Чтобы измерение давления было максимально точным, необходимо создать все необходимые комфортные условия для пациента. В момент проведения данной процедуры ему следует находиться в спокойном состоянии, не двигаться, не разговаривать до момента завершения измерения.

Кроме того, специалисты убеждены в необходимости соблюдения времени измерения давления: по их мнению, между приемом пищи и измерением АД должен быть небольшой интервал (приблизительно 1-2 часа). Также немаловажно знать, что пациент не должен принимать алкогольные напитки, кофе, курить за час до измерения артериального давления.

Артериальная гипертензия: степени, симптомы, лечение

В процессе измерения давления ноги и руки пациента должны быть в расслабленном опущенном положении без напряжения и движения. Если за некоторое время до процедуры ему приходилось много двигаться или волноваться, ему нужно предоставить возможность отдохнуть и побыть в расслабленном состоянии в течение 1-2 минут (в лучшем случае – 5-10 минут).

Артериальная гипертензия: степени, симптомы, лечение

Таблица норм и отклонений

В таблице, представленной ниже, отображены нормальные значения артериального давления взрослого человека, а также критерии анализа степени отклонений от нормы, которые могут свидетельствовать о развитии артериальной гипертензии:

Категории артериального давления

Систолическое,

мм рт. ст.

Диастолическое,

мм рт. ст.

НОРМА

Оптимальное

менее 120

менее 80

Нормальное

менее 130

Менее 85

Высокое нормальное

130-139

85-89

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

1 степень

Подгруппа - пограничная

140-159

90-99

140-159

90-94

2 степень (умеренная)

160-179

100-109

3 степень (тяжелая)

180 и более

110 и более

Изолированная систолическая

140 и более

менее 90

Под влиянием возрастных изменений в организме человека происходят некоторые изменения систолического давления (оно постепенно может повышаться с возрастом). При этом возрастание диастолического давления обычно наблюдается у пациентов до 60-70-летнего возраста. Согласно статистическим данным, диастолическое давление растет до 60 лет у мужчин, а у женщин – до 70 лет. После этого из-за процессов уплотнения кровеносных сосудов происходит снижение показателей.

Диагностика артериальной гипертензии

Согласно установленным критериям Всемирной организации здравоохранения, определить признаки артериальной гипертензии можно с максимальной точностью, если соблюдать несколько ключевых правил.

Во-первых, необходимо повторять измерение артериального давления в течение одного сеанса не менее 3-х раз, обращая внимание на самые высокие показатели значения. Во-вторых, от первого до второго посещения врача должно пройти определенное количество времени (около 14 дней). В-третьих, помимо кардиолога нужно посещать терапевта (около 2 визитов).

Типы суточных кривых артериального давления, которые учитываются при обследовании заболевания:

  • погружающий тип АД (при таком типе наблюдается снижения уровня давления в ночное время суток);
  • непогружающий тип АД (снижение уровня давления в ночное время не происходит);
  • заметное повышение артериального давления в ночное время.

Артериальная гипертензия: степени, симптомы, лечение

Как правило, диагностика артериальной гипертензии 1, 2, 3 степени не ограничивается одним обследованием и требует комплексного подхода к анализу общего состояния пациента. Диагностика предполагает следующие методики:

  • ультразвуковая диагностика сердца;
  • электрокардиография;
  • общеклинический анализ мочи;
  • исследование состояния легких посредством рентгена (необходимо для обнаружения застойного явления);
  • суточная протеинурия;
  • ультразвуковая диагностика почек;
  • допплерометрия;
  • биохимическое исследование крови;
  • липидограмма;
  • осмотр глазного дна;
  • допплерометрическое исследование сосудов нижних конечностей.

Какие проблемы могут быть при диагностике?

Несоблюдение правил может стать причиной получения недостоверных результатов диагностики, из-за чего клиническая картина может являться ложной. Также следует учитывать, что если в рамках проведения обследований показатели систолического и диасталического давления будут определять разную степень заболевания, специалист будет иметь в виду только наиболее высокое значение полученных показателей.

Если в результате обследования были получены пограничные значения давления, врач будет настаивать на суточном мониторировании артериального давления, которое подразумевает применение препарата для измерения в течение суток и регистрацию всех показателей диагностики.

Для этого пациенту не обязательно находиться в условиях стационара, так как он сможет производить измерения давления самостоятельно дома. Главное – следовать всем указаниям и рекомендациям врача.

Лечение артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертензии может занять несколько лет. К тому же некоторые исследователи придерживаются мнения о том, что данное заболевание невозможно вылечить полностью. Тем не менее, игнорировать современные методики терапии не рекомендуется, так как без них артериальная гипертензия может привести к развитию тяжелых осложнений (вплоть до инсульта, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и др.).

Целью лечения артериальной гипертензии является снижение уровня давления до необходимой установленной нормы (также врач должен будет учитывать индивидуальную норму пациента). Не менее важной в данном случае становится коррекция возможных факторов риска. Применение терапевтических методик немаловажно для исключения риска таких опасных осложнений, как атеросклероз магистральных артерий, сердечная недостаточность, инсульт и т.д.

Артериальная гипертензия: степени, симптомы, лечение

Основной принцип лечения артериальной гипертензии основывается на медикаментозной терапии (приеме пациентом лекарственных препаратов на протяжении определенного периода времени).

Препараты, которые могут быть назначены врачом пациенту при обнаружении симптомов артериальной гипертензии:

Группа препаратов

Как действуют препараты

Эффект после применения

Диуретические или мочегонные препараты

Принцип действия данных препаратов основывается на гипотензивном эффекте, за счет которого достигается выведение из организма лишней жидкости, которая циркулирует в кровяном русле.

  • снижение нагрузки на сердце;
  • уменьшение артериального давления;
  • улучшение общего самочувствия.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Позволяют добиться гипотензивного эффекта за счет блокировки фермента, отвечающего за обеспечение и образование ангиотензина II (сосудосуживающее вещество).

  • устранение дисфункции левого желудочка;
  • нормализация артериального давления;
  • устранение застойной сердечной недостаточности.

Бета-адреноблокаторы

Гипотензивный эффект достигается благодаря блокированию альфа-адренорецептовро, расположенных в стенках артерий.

  • восстановление стабильного артериального давления;
  • улучшение общего самочувствия.

Антагонисты  рецепторов ангиотензина II

Препараты, которые блокируют рецепторы к ангмотензину II в стенке артерий. Этот гормон провоцирует спазмы сосудов и повышение артериального давления, нередко приводя к развитию артериальной гипертензии.

  • нормализация артериального давления;
  • улучшение общего самочувствия;
  • устранение симптомов артериальной гипертензии.

Блокаторы кальциевых каналов

Такие препараты блокируют артерии кальциевых каналов, расположенных в мышечных клетках. Они отвечают за внутриклеточную транспортировку кальция.

  • снижение тонуса артерий;
  • уменьшение периферического сопротивления тока крови;
  • нормализация артериального давления.

Выбор препарата во всех случаях нужно согласовывать с врачом после прохождения всех основных видов обследования. Самолечение может стать причиной развития осложнений и ухудшения ситуации, поэтому нужно быть осторожным и внимательным к своему здоровью, ответственно относиться к указаниям специалиста.

Коррекция образа жизни при артериальной гипертензии

Всем пациентам, у которых имеется склонность к повышенному артериальному давлению, необходимо не только принимать препараты, назначенные врачом для лечения артериальной гипертензии, но также внести некоторые изменения в своем образе жизни. Это необходимо для поддержания здоровья, улучшения общего самочувствия, коррекции и нормализации стабильного артериального давления.

К профилактическим мерам при артериальной гипертензии 1, 2, 3 степени относятся:

  • периодическое мониторирование и регистрация состояния артериального давления при помощи применения методики его измерения (посредством специального аппарата, который может быть использован пациентом без помощи специалиста в домашних условиях);
  • отказ от курения и алкогольных напитков, потребление которых приводит не только к ухудшению общего состояния здоровья, но также к повышению уровня артериального давления и развитию артериальной гипертензии;
  • соблюдение правильного рациона питания, предполагающего исключение соленых продуктов, выпечки, тортов, острой и пряной пищи, консервированных и маринованных продуктов, жирных сортов рыбы, продуктов на основе кофеина, сладких газированных напитков, сосисок и колбас;
  • регулярное посещение врача, чтобы состояние здоровья пациента постоянно находилось под его строгим контролем (в случае появления каких-либо осложнений или отсутствия эффекта после лечения артериальной гипертензии специалист изменит тактику и выберет другую терапевтическую методику).

Артериальная гипертензия: степени, симптомы, лечение

Кто попадает в группу риска?

К развитию артериальной гипертензии 1, 2, 3 степени в большей степени склонны пациенты, попадающие в следующие группы риска:

  • наследственная предрасположенность (если у родственников пациента наблюдаются проблемы с артериальным давлением, то есть риск развития данного заболевания и у него тоже);
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни нередко становится причиной нарушения обменных процессов, застойных явлений в легких, загустения крови; эти факторы могут сопутствовать артериальной гипертензии);
  • неправильный рацион питания, в котором преобладают мучные изделия, соленые и копченые продукты, обогащенные натрием;
  • нарушение обмена жиров в организме (такой процесс сопровождается изменением их соотношения в сыворотке крови, что приводит к атеросклерозу сосудов в дальнейшем при отсутствии своевременной медицинской помощи и терапии);
  • ожирение в тяжелых формах проявления.
13 июля 2016
Теги:

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.

Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.

Читайте еще по теме

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Рейтинг пластических хирургов 2016

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.