Диабетики вынуждены следить за своими сосудами!

Ужасающие новости с фронта по борьбе с диабетом: две трети пациентов неправильно контролируют уровень сахара крови. У каждого третьего диабетика старше 50 лет есть поражение сосудов нижних конечностей, которое может стоить им ноги и жизни.

Специалисты призывают всех диабетиков старше 50 лет проверить состояние периферических артерий. Надо просто измерить давление в подколенной ямке. Если оно значительно меньше, чем на руке, это может быть признаком поражения периферических артерий, сужением сосудов ног и уменьшением кровотока.

Американское диабетическое общество рекомендует повторять тест каждые 5 лет. Появление и прогрессирование поражения периферических артерий у пациентов с сахарным диабетом является следствием неадекватного контролю глюкозы крови. Тяжелое поражение периферических артерий может приводить к ампутациям, а, кроме того, увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта в 4 раза, что свидетельствует о необходимости профилактических мероприятий.

Более чем у 12 млн. американцев есть поражение периферических артерий, у большинства не диагностированное. Среди пациентов, страдающих сахарным диабетом значительно увеличивается риск и предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Даже среди диабетиков информация о риске и частоте заболевания оказалась новостью, заявляют авторы исследования из Diabetes Foot Ankle Center at New York University School of Medicine.

Если пациент с диабетом молодого возраста, но у него есть другие факторы риска: курение, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, или диабет уже более 10 лет то ему следует проводить измерение артериального давления в подколенной ямке в обязательном порядке. Нуждаются в проведении этого обследования и пациенты, у которых ходьба вызывает боль в ногах или приводит к быстрой усталости.

Однако из-за поражения периферических нервов снижается их чувствительность к болевым раздражителям, поэтому боль, возможный, но необязательный признак поражения периферических артерий при сахарном диабете. Как правило, к врачу обращаются уже в случае возникновения осложнений, тогда как оно наиболее эффективно именно как профилактика этих осложнений.

Основными направлениями консервативного лечения поражения периферических артерий являются повышение физической активности, прием препаратов улучшающих реологические свойства крови и снижающих риск заболеваний сердца. Развитие тяжелых острых осложнений служит основание для проведения хирургического вмешательства. Измерение артериального давления в подколенной ямки, как метод ранней диагностики поражений периферических артерий у пациентов с сахарным диабетом, недостаточно хорошо известен большинству терапевтов.

Чаще всего для оценки степени компенсации сахарного диабета используется измерение каждые 3 месяца глюкозы крови. В США, по последним данным, из 18 млн. диабетиков только у 37% - адекватный контроль глюкозы крови, уровень которой натощак, по данным ВОЗ, должен находиться в пределах 6,0 ммоль/л. Увы, усредненный показатель уровня глюкозы крови у американских диабетиков равен 9,0 ммоль/л, а у 13,5% он даже выше 9,5 ммоль/л! «Без комментариев» - как любят говорить сами американцы! Ведь каждое снижение уровня глюкозы на 1 ммоль/л уменьшает вероятность развития осложнений на 40%.

Что же делать, если сахар больше целевого уровня? Нельзя чтобы такие показатели оставались дольше 6-8 недель. Сначала следует проанализировать распорядок дня. Может повышение глюкозы крови носит временный ситуационный характер (стресс, последствия праздничного застолья, др.). Если нет - следует ужесточить контроль за данным показателем и посоветоваться с врачом по вопросам коррекции диеты, увеличения дозы инсулина и/или таблетированных лекарственных препаратов.

Очень часто пациенты с наиболее распространенным диабетом 2 типа оставляют свою дозу инсулина напоследок, под конец дня, что неверно, максимум инсулина должен приходиться на максимальное количество калорий по углеводам в принимаемой пище, это снизит интенсивность прогрессирования поражений периферических сосудов, а значит, уменьшит вероятность развития осложнений сахарного диабета, в том числе и жизненно опасных.

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Рейтинг пластических хирургов 2016

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.