Лапароскопическое удаление аппендикса лучше!
Пациенты, которым удалили аппендикс лапароскопическим путем, чувствуют себя гораздо лучше, чем те, кто перенес традиционную операцию. Ученые из Duke University, изучив данные 43000 пациентов, перенесших лапароскопическую операцию, выяснили, что при таком оперативном вмешательстве меньше частота осложнений и срок пребывания в больнице.
При лапароскопии выполняются небольшие разрезы, приблизительно в четверть сантиметра, затем вводится миниатюрная камера, которая поможет контролировать процесс операции, также вводят так называемые степлеры и маленький стерильный мешочек для аппендикса.
При традиционной операции в правой нижней части живота выполняется разрез длинной 5-6 сантиметров. Несмотря на соблюдение стерильных условий во время извлечения отростка рана может инфицироваться. Специалисты из University of Texas Medical School, Houston, при удалении аппендицита в 90% случаев используют лапароскопию. Мы помещаем аппендикс в маленький стерильный мешочек, и затягиваем его так, чтобы отросток не контактировал с брюшной полостью. Аппендикс эластичный и свободно проходит через отверстие, в то время как мешочек защищает от инфекции .
При традиционной операции мешочек не эффективен, так как из-за большого разреза попадает больше бактерий. При лапароскопии аппендикс не двигается до момента отсечения. Возможно, частота инфекционных осложнений связана с более длительным пребыванием (3 дня) в больнице после традиционной операции по сравнению с лапароскопическим вмешательством (2 дня). Функция аппендикса – полого органа расположенного в правой нижней части живота, диаметром с толстую шариковую ручку – до сих пор остается загадкой для врачей.
При переходе инфекционного процесса, обусловленного бактериями толстой кишки с аппендикса на брюшную полость и кровь, может быть смертельный исход. При уже разорвавшемся аппендиксе выбор метода операции никак не влияет на частоту и структуру послеоперационных осложнений.
Несмотря на то, что практически любой госпиталь в США предлагает оба вида операций, некоторые врачи все еще противятся лапароскопической хирургии, которую ввели в широкую практику с начала 90-х годов. Возможной причиной такого неприятия является стоимость операции. Однако, меньший период пребывания в больнице и не столь выраженный послеоперационный уход в какой то мере должны это компенсировать.
