Новые методы экспресс - диагностики резистентности к антибиотикам
Не только врачи, но и многие пациенты осведомлены о том, что лучше сразу начинать лечение инфекционного заболевания антибиотиками, к которым заведомо чувствительна патологическая микрофлора. Но до последнего времени выявление (посев) возбудителя болезни из биологических сред пациента и определение их чувствительности к антибиотикам занимало около трех суток и более, а в это время пациентов со смертельно опасными болезнями лечили антибиотиками широкого спектра действия, к которым впоследствии, как выяснялось, были резистентны штаммы возбудителей. Так, по данным ВОЗ, только в европейских клиниках такое лечение ежегодно уносило жизни двадцати пяти тысяч пациентов.
Новые разработки французских ученых
В связи с этим французскими специалистами INSERM (Национальный институт здравоохранения и медицинских исследований) были созданы биохимические экспресс -тесты определения устойчивости патогенных энтеробактерий (к ним относятся и сальмонеллы, патологические кишечных палочек и другие грамотрицательные микроорганизмы) к наиболее часто используемым в медицинской практике антибиотиков широкого спектра действия – карбапенемам и цефалоспоринам.
Тесты основаны на определении в биологических средах пациента (моче, кале, мокроте и других выделениях инфицированных больных) особых ферментов - карбапенемазы (Corba NP) и ß-лактамазы (ESBL NDP) - их способности инактивировать действие соответствующих антибиотиков. Эти ферменты меняют кислотность среды, и , соответственно, при воздействии на них специального индикатора – красного фенола - он изменяет свою окраску с красного на желтый, что и является признаком антибиотикорезистентности бактерий.
Основные достоинства этих экспресс-тестов:
- Для проведения такого анализа требуется на более двух часов (вместо используемых обычно 2-3 и более дней).
- Метод полностью безопасен и 100%-достоверен (по утверждению разработчиков).
- Относительно дешев (в европейских клиниках его стоимость не превышает 5 евро).
- Метод позволит избегнуть бесполезного назначения карбапенемов и цефалоспоринов, тем самым переведя их в группу «резервных антибиотиков», используемых только при особо опасных инфекциях, неподдающихся лечению другими препаратами.
В настоящее время разработчики оформляют международные патенты на свой метод диагностики, но само использование этого метода уже доступно специализированным лабораториям, о чем уже опубликованы работы в The Journal of Clinical Microbiology и Emerging Infectious diseases.