Наркоз и риск развития деменции у пожилых пациентов
На последнем заседании Европейского общества анестезиологии французскими исследователями из Бордо был сделан доклад о роли наркоза в развитии деменции у пациентов старшей возрастной группы через несколько лет после перенесенной операции. Ими было проведено многолетнее популяционное когортное исследование, в котором приняли участие более семи тысяч пациентов в возрасте 65 лет и старше. В основу исследования были положены специально разработанные когнитивные тесты на деменцию и системный скрининг, которые проводились перед операцией под наркозом, а затем через два, четыре, семь и через десять лет после нее. При этом было установлено, что у 9% участников (а это более 600 человек, которые участвовали в исследовании) в течение восьми лет развилась деменция: у 45% - альцгемеровская, у 36% - возможно, альцгеймеровского типа и у остальных неальцгеймеровская. Кроме того, при опросе 37% пациентов с уже установленным диагнозом деменции у них в анамнезе уже были операции под наркозом. После окончательной статистической обработки было установлено, что риск развития деменции даже после однократного оперативного лечения под общей анестезией увеличивался на 35%.
В то же время все анестезиологи знают, что временная послеоперационная когнитивная дисфункция - нередкое осложнение после длительных операций у пожилых пациентов. Французские исследователи не исключают, что это может быть предвестником развития болезни Альцгеймера и связано со способностью современных наркотических препаратов негативно влиять на нейрофибриллярные клубочки и вести к отложению в нервной ткани бета-амилоида.