Морфофункциональные аспекты развития фибромиалгии
Долгое время медицинское сообщество весьма критично относилось к диагнозу «фибромиалгия». Это было связано субъективной симптоматикой, которая предъявлялась врачам пациентами (в основном это женщины), с отсутствием каких-либо отклонений при инструментально-лабораторной диагностике данного состояния. И это несмотря на то, что заболевание может носить хронический (многолетний) характер, проявляясь симметричным миофасциальным болевым синдромом различной степени выраженности, но при этом без каких либо воспалительных проявлений. Одновременно пациенты жалуются на плохой сон, снижение работоспособности, синдром хронической усталости, снижение эмоционального фона вплоть до развития депрессии, а также снижение аппетита, развитие синдрома раздраженного кишечника, ощущения скованности в мышцах тела и конечностей. Нередко эти проявления усиливаются при стрессах, недосыпании, при работе в ночные смены и по скользящему графику, а также при смене погоды. Статистических данных по России нет, но в США данное состояние зарегистрировано более чем у десяти миллионов человек.
Недавно проведенные американскими специалистами из Медицинского колледжа в Олбани и биофармацевтической компании Integrated Tissue Dynamics (Intidyn) исследования смогли все же установить причины развития болевого синдрома при фибромиалгии. С этой целью проводилось взятие биопсии кожи ладоней пациенток с фибромиалгией. При гистологическом исследовании биоптатов были выявлены особенности строения капиллярного русла и наличие особых артериоло-венулярных анастомозов, которые вели к нетипичной микроциркуляции в тканях, влияя на терморегуляцию и перераспределение крови. У этих пациенток было обнаружена большая плотность чувствительных рецепторов не только в коже ладоней, но и стоп. Также, по мнению исследователей, их больше, чем в норме, содержится и в миофасциальных структурах и сосудистых сплетениях головного мозга, чем объясняется нарушение сна, снижение когнитивных способностей, развитие депрессии у лиц с фибромиалгией. Как считают ученые, их открытие поможет пересмотреть клиницистам свое отношение к пациентам с данной патологией и разработать более эффективные методы ее терапии.
Результаты проведенного исследования были опубликованы в журнале Pain Medicine.