Пациентам => Гастроэнтерология => Тема начата: Евгений84 от 18 ноября 2012
-
Доброго времени суток.Проблеммы мои начались после года работы продавцом(колеровщиком) лакокрасочных материалов в строительном гипермаркете.Мне 28 лет,вес до начала болезни около 80ти килограмм и рост 186см.Итак после года работы началась скажем так постоянная сухость во рту и я пил очень много воды,потом появилось ощущение кома во рту и слюнотечкение(чаще например если в обед не покушать).На роботе с обедами начались проблеммы и кушал я 2 раза в день.Через некоторое время начались растройства стула,чаще он был в норме,но если скушать чего нибудь жирного или много мучного-появлялась диарея.Появилась боль в спине с лева на уровне почки и отдавала в плечо подмышечную область,ладонь и шею.Оговорюсь,что около года почти каждый день пил пиво-иногда больше иногда меньше но вроде как в пределах разумного(бывали случаи,что на пустой желудок после работы).
-
И вот после рабочей смены посидели с друзьями в кафешке,я выпил грамм 100-150 бальзама и где то литер пива пришел домой,поужинал и лег спать.Ночью проснулся от сильной давящей боли в спине на уровне левой почки которая заставляла согнуться к коленям и мешала даже дышать.Так как сам фельдшер и почему то решил,что у меня почечная колика попросил жену принести НО-ШПУ и принял 4 таблетки,минут через 15 боль утихла но началось сильное урчание в животе и метеоризм.К утру пошло растройство в виде диареи.На следущий день аппетита не было,слабость,тошнота и т.д.Направился на прием в поликлинику.Биохимия в норме(кроме билирубина-26ед)Общие анализы-норма.УЗД-ДЖВП(загиб желчного уплотнение и ухудшение оттока желчи) Печень-норма.Поджелудочная-не увеличена,эхогенность незначительо понижена,структура неравномерная.Заключение:ДЖВП,Реактивный панкреатит?ФГДС-Умеренно выраженная эритематозная гастродоуденопатия.
-
Назначено:Панкреатин 1т во время еды.Моторикс1т за полчаса до еды.Омепразол1т 2раза в день.Урсохол-1 капсула на ночь.Спазмолитики по надобности.Курс лечения прошел с переменным успехом,вроде пока лишнего не скушаешь все в порядке(сьел болочку с кунжутом-диарея и все возвращается+симптомы ВСД)Гастроэнтеролог на диете особо не акцентировала внимание так как типа молодой и кушать должен все,а проблеммы все мои с нервами и работой связанны.Ну да Бог с ним,работу недавно сменил,вроде стало легче(если ничего лишнего не кушать)Приступов больше не было,но слабость и шум в ушах остался до сих пор.Частенько беспокоят боли в районе левой почки и чуть левее мечевидного отростка.За время болезни похудел(сейчас вешу 63 кг) но в момент обострение весил59 кг и думал испарюсь.По последнему узи-поджелудочная в пределах нопмы,желчный очистился,но лечение продолжается.Если скушать что нибудь не то и начнется диарея то появляется одышка,тремор конечностей,аритмия.Проходит после 3-4 таблеток панкреатина и 2х таблетк НО-ШПЫ.На это удовоьствие недавно назначили Афобазол.Прошу помощи разобраться в моей болезни и может быть подсказать в лечении.П.С. диету относительно соблюдаю.
-
За неправедный образ жизни и амбиции надо платить, вот вы и платите…
Вы не пишите про состояние почек – камней нет?
ВСД – когда началось, чем проявляется, от чего хуже-лучше и пр.?
Дети? В семье нормально?
Вам надо жестко соблюдать не столько «диету», сколько ритм и культуру питания:
Кушать 4-5 раз в день, завтрак-ужин минимум 20 минут, обед – 40. Хорошо пережевывать и «с молитвой» - т.е. не спеша. Пиво забыть, но водочку (только ее родимую) можно, но в семейной обстановке и под нормальную закуску.
В отношении назначенного лечения согласен, но вместо омепразола (на будущее) – пантопразол, нексиум - т.е. «нормальные», а не дешевые.
Сейчас основное лечение - у психотерапевта – афобазол это вообще… Необходимо восстановить «равновесие душевное и нормальный, «человеческий, православный» образ жизни.
-
Еще раз здравствуйте!Спасибо большое за ответ!Почки-нашли песок и по анализу оксолаты.Детей у меня двое,девочки.ВСД началось после этого приступа(во всяком случае раньше не обращал внимание) Боли в плече,на уровне левой лопатки,почки и ладони (в левую руку почти ничего тяжелого взять нельзя) наблюдались и раньше,хотя особого значения и тем более в детстве непредавал.Сейсас вот после последнего тобострения в виде диареи и ВСД сильно болит левая рука в районе запястка и ладони,а также за грудиной слева и сзади под лопатками.Асоциировать боль с едой у меня не выходит,так как болит постоянно.ВСД-сначало была потливость(причем очень сильная) по ночам,потом добавилось сердцебиение,особенно если резко лечь на спину и тахикардия при растройстве ЖКТ.Появляется озноб и жар в лице,ощущение,что чтото плохое должно случится.Бегу на кухню и выпиваю 2-3 таблетки панкреатина+3 таблетки ношпы и через пару минут состояние улучшается(сопровождаясь чаще ознобом и желанием сходить по маленькому)
-
Если в момент обострения несколько часов не кушать,появляется слабость,головная боль,шум в ушах,жжение в лице и тремор во всем теле-проходит через полчаса после приема пищи.В данный момент плохо себя начинаю чувствовать часа через два после приема пиши(иногда сразу) появлябтся симптомы ВСД+тошнота.В семье все с переменным успехом,думаю обьяснять не нужно.Пить уже как год не употребляю,а сейчас пытаюсь бросить курить.Кофе заменил цикорием.Вы так и не ответили к чему мне больше склонятся(СРК или все же панкреатит.П.С год назад мой друг умер от панкреонекроза и может быть это и стало причиной нынешнего моего состояния....
-
Судя по описанию, больше похоже на паническое расстройство, хотя и не все укладывается. Клиника СРК – полная, даже слишком (в любом случае элементы панического расстройства присутствуют).
Для того, чтобы был панкреатит нужно иметь врожденную патологию панкреатических протоков (это бывает редко), либо выпивать более 60-80 г этанола ежедневно минимум 3 года + переедание. Так что остается СРК.
Лечение – срочно к психотерапевту – переносить такие переживания это очень тяжело, я бы сказал, что лучше фармакотерапия, но это решать лечащему врачу. Пока можете попробовать эглонил в полной дозе.
Меня смущает боль. Что показывает ЭКГ, консультация невропатолога? В общем то диагнозы типа ВСД, панических атак выставляются после полного исключения органической патологии.
-
Еще очень сильно мучает вздутие(вне сильных обострений) причем сильнее в вечернее время.И иногда задумываешься,болит в левом боку от вздутия или вздутие из за боли в левом боку.Что касаемо 60-70 грамм эталона,наше(Украинское) пиво настолько непредсказуемо,что выпив 3-4 бутылки вечером врядли можно просчитать количество этанола поступившего в организм.... :)
-
Комментарии: «Что касаемо 60-70 грамм эталона,наше(Украинское) пиво» - чисто «славянский» менталитет – нет пророка «правды» в родном отечестве…
Конкретно: для вашего возраста 3-4 бутылки пива вечером – это эквивалентно уровню алкогольной зависимости средней степени. Этого достаточно для развития панкреатита. И такая доза «пива» вполне достаточна для появления такого постоянного вздутия.
Рекомендации: лечение у психотерапевта, значительно (но плавно) увеличить физическую активность, прекратить прием пива, принимать должное количество овощей-фруктов.
-
Я вас понял и как писал выше,что почти год никакого алкоголя не употребляю!Просто боли и сильное вздутие мешающее нормально жить осталось.Кроме макарон,гречки,овсянки и вареной картошки(причем на подсолнечном масле) не кушаю.Хотя может хдеб виноват :( Вес начал понимножку набирать,пугают росто постоянные обострения(раз в неделю-две) от которых отхожу 2-3дня.
-
И как для себя(с учетом того что по образованию фельдшер) если случается серьезное обострение того же панкреатита и зная как быстро иногда добирается скорая,какие меры нужно применить кроме холод голод и покой?Тоесть какие медикаментозные сркдства нужно хранить в домашней аптечке на случай серьезного обострения.
-
По диете – закон: если съел – болит, и не съел – болит, то надо кушать. Категорически необходимо полноценное питание с достаточным количеством белков и овощей-фруктов.
Учитывая, что у вас не «панкреатит», а типичное СРК + психосоматика, то необходимо пройти лечение у психотерапевта. Из лекарств дома «держать» валериану (в варианте) и эглонил.
-
Еще такой вопрос.Во время обострения появляется ощущение какого то "тяжа" в спине под лопаткой с лева и если надавить на ребра или сделать очень глубокий вдох,повляется боль и такое чустао что этот тяж трется о ребра.Да,боль всегда локализируется именно в том месте.Так же на животе появились три яркокрасных точки похожи на кровоподтек.С чем это можно асоциировать?
-
Да, вы правы – появление «яркокрасных точки похожи на кровоподтек» обычно связывают с панкреатитом, однако дерматологи с такой точкой зрения не согласны.
В отношении «ощущений»… Если это СРК, то могут быть самые разные и необычные ощущения. Чтобы я вам не ответил, у вас все равно будут «сомнения», чтобы разрешить их раз и навсегда могу предложить только один выход – сделать МРТ (на мой взгляд она лучше, но все равно лучше проконсультироваться – поколение и возможности аппаратуры - ???) или КТ.
-
Тоесть от УЗД толку совсем нету?Да,наверное как подтверждение невротических причин моего заболевния,последнее время начал ловить себя на том,что боль и дискомфорт(пульсация даже иногда) в левом боку появляется от малейшего стресса.А нервничать начал последнее время по малейшему поводу(иногда даже кот сидящий рядом нервирует).Еще при резком вдохе через нос появляется неприятное ощущение в спине ниже лопатки(на уровне почки слева) как будто там чтото стороннее и болезненное есть.От афобазола видимо толку нету,а на более серьезные АД я как то подседать не хочу....
-
Я тоже не верб в афабазол, хотя он и лучше валерианы. Современные антидепрессанты – высокобезопасные препараты, зависимости не вызывают. Я вам потому и рекомендую психотерапевта, что они лечат обычно без АД.
А в отношении болей… общий закон такой: сначала исключается патология с похожими симптомами, а потом только выставляется диагноз функционального расстройства. А в отношении ваших жалоб, я думаю, надо сделать обследование, чтобы не было вопросов потом.
-
Спасибо,обязательно запишусь на МРТ.Еще такой вопросик,замечаю,что появляется изжога толи от супов толи от белого вчерашнего хлеба(просто с другими блюдами хлеба не кушаю) и постоянная диарея еще с детства от мучных изделий.В чем может быть проблемма?К стати,последнее время на кофе тоже почти всегда растройство,поэтому пришлось заменить его цикорием.
-
Надо разбираться. Может быть функционального характера, та к и органического, например, глютеновая энтеропатия. Но сначала лечение у психотерапевта.
-
С овсянкой тоже жизни никакой.Живот от нее не болит,но изжога и отрыжка просто слов нет!К стати и зжога и некоторая диспепсия появляется через 2-3 часа после еды.....
-
Все как в известной истории: если «надеяться и ждать», то оно случается.
Рекомендации те же: мотилиум, движение и научиться расслабляться.
Высоко эффективна женитьба.
-
Опишу еще одну ситуацию.Уже как я и писал раньше год как не пью и вот на днях был на дне рождения у друга.Выпил буквально 20 грамм водки и кушал вареный картофель.Часа через 2 после этого появилась слабость,шум в ушах,ощущение жара в лице.Начало порядочной силы колоть в левом подреберье и лихорадить(температура в норме)Принял угольные и три таблетки ношпы,гдето через полчаса больначала проходить,но слабость и лихорадка осталась.Потом пошла отрыжка воздухом и подкоеец резкая боль в правом и левом подреберье со стороны спины.После этого все прошло и даже появился аппетит.
-
Выпил буквально 20 грамм водки и кушал вареный картофель.Часа через 2 после этого появилась слабость,шум в ушах,ощущение жара в лице.Начало порядочной силы колоть в левом подреберье и лихорадить = контрольный вопрос: что первое появилось – страх, БОЛЬШО Й страх, или описанные нарушения.
Комментарии: вы не правильно поставили взаимосвязи. Все эти ощущения появилисб не вследствие нарушения «диеты», а явились результатом псиэмоциональной нагрузки (шум, новые люди, напряженно-праздничная обстановка – ну все как обычно). Единственное возможно еисключение – жду ответа в отношении чувства страха.
Спиртное является в определенной стенени седативом и спазмолитиков. В народной медицине в ситуациях, подобной вашей, вообще как лекарство рекумендуется ром, сухое натуральное вино.
-
Наверное вы правы,сначала был страх,что если у меня панкреатит и я принял алкоголь-это может привести к панкреонекрозу.Ну и через некоторое время началась симптоматика описана выше!Хотя мне интересно,сама поджелудочная(если в ней есть нарушения) могла дать такую симптоматику?
-
«Поджелудочная, даже теоретически, такую симптоматику не может дать!
А вот если первым был страх, то это уже паническое расстройство. И лечится у психотерапевта.
-
Спасибо Вам большое за поддержку и терпение перед каждым из нас!Еще 3 вопроса у меня
1)Уже как год постоянно принимаю 8000 панкреатин по 1 таблетке во время еды.Сколько его вообще можно принимать и "не обленилась" ли за это время моя поджелудочная?
2)Так же около года принимаю по одной капсуле Урсохола на ночь,но по последних узи желчный у меня уже чистый,нужно ли мне его дальше принимать(загиб то он все равно не излечит)
3)Есть ли безрецептурные антидепресанты по приемлимой цене которые можно было бы мне попринимать без консультации психиатра?
-
)Уже как год постоянно принимаю 8000 панкреатин по 1 таблетке во время еды. = для вас ферменты МОЖНО принимать ПО ТРЕБОВАНИЮ. Для лечения они вам не нужны.
2)Так же около года принимаю по одной капсуле Урсохола на ночь,но по последних узи желчный у меня уже чистый,нужно ли мне его дальше принимать = нет, не надо – просто активный образ жизни.
3)Есть ли безрецептурные антидепресанты по приемлимой цене которые можно было бы мне попринимать без консультации психиатра? = почти все антидепрессанты безрецептурные, но лечение ними проводится только под наблюдением врача, и не обязательно психиатра. В Европе – это парафия семейных врачей. Для будет лучше психотерапевт.
-
спасибо!Боль как бы в серце при глотании пищи,если быстро глотнуть пищу появляется болезненное ощущение при ее прохождении и как бы что то мешает ей пройти(такое случалось и раньше).Вчера была боль в спине слева из за вздутия и чуства что должна бы быть отрыжка,но у меня не получалось ее сдедать.Принял таблетку ношпы и минут через 15 прошло.Страха и т.д. не было.Сегодня с утра проснулся болит под лопаткой слева,ключица и рука,причем до принятия ношпы болела достаточно сильно.Что это может быть?
-
Боль как бы в серце при глотании пищи,если быстро глотнуть пищу появляется болезненное ощущение при ее прохождении и как бы что то мешает ей пройти(такое случалось и раньше). = это симптомы ГЭРБ. Лечится плохо, эффективны немедикаментозные средства. Для начала освойте прием пищи по системе йогов: на одно глотательное движение 32 жевательных
Вчера была боль в спине слева из за вздутия = это классика СРК.
Страха и т.д. не было. = паническая атака – это крайняя степень выраженности вегетативной дисфункции, может появляться не всегда.
Что это может быть? = вы неправильно ставите вопрос, как и многие другие. Надо: как помочь?
-
Согласен.Как помочь?!Купил гастронорм-боли уменьшились,а иногда и отсутствуют вообще.Омепразол также начал принимать-пррпала изжога.Что еще порекомендуете?!Стоит ли сделать тест на хеликобактер?
-
Если говорить о гастро-проблемах, то диагностика геликобактериоза – это первый шаг, до ФГС – в соответствии с международными стандартами. Если тест будет положителен, то надо будет пройти курс антигеликобактерной терапии – 3 препарата 7-10 дней.
Психотерапевт – само самой.
-
Я понял,на геликобактер сдам после нового года.Скажите,если бы у меня был хр.панкреатит,помог ли бы мне омепразол+гастронорм за пару дней?И если у меня например повышена кислотность желудочного сока есть ли препараты кроме омепразола которые можно бы было принимать на протяжении длительного периода?Спасибо.
-
если бы у меня был хр.панкреатит,помог ли бы мне омепразол+гастронорм за пару дней? = да, антисекреторные средства одни из основных при лечении панкреатита. Боли при панкреатите купируются обычно довольно быстро.
И если у меня например повышена кислотность желудочного сока есть ли препараты кроме омепразола которые можно бы было принимать на протяжении длительного периода?= да, таких препаратов довольно много. Но при желудочной диспепсии достаточно наиболее «слабого» из них омепразола. Все препараты этой группы высокобезопасны, поскольку высокоспецифичны. Если хотите что-то «покрепче», то пожалуйста – пантопразол, ланзопразол, париет, нексиум.
-
Спасибо,с наступающим Новым Годом!!!!
-
Спасибо за участие в работе нашего форума!
Обращайтесь еще!
-
Доброго времени суток.Нормальные данные узи и мочи на диастазу дают возможность исключить панкреатит в ремиссии?!
-
УЗИ не является методом золотого стандарта диагностики панкреатита. При остром (точнее панкреонекрозе) – там другой вопрос…
Для СРК характерно иррадиация болей в спину.
В вашем случае лучше лечиться у психотерапевта.
-
Скажите тогда пожалуйста какое обследование нужно пройти что бы с уверенностью исключить панкреатит?!Раньше на узи были изменения в ПЖ кпо котором был поставлен "Реактивный панкреатит" Сейчас на последних узи в трех разных кабинетах никакиз нарушений структуры и эхогенности не было зафиксированоюДиастаза мочи 14.Хочу сдать еще копрограмму,но я год уже как принимаю панкреатин по 8000 ед во время приема пищи и не знаю отразится ли это на результатах копрограммы.Пробовал разные АД,но лучше всего мне помогает банальный барбовал(на ночь) или корвалтаб(днем) при этом успокаивая разбушевавшийся кишечник.
-
Основные критерии диагностики панкреатита – это клиника – снижение массы тела,
Очень сильные боли в животе и пр. Исследование амилазы имеет диагностическое значение только при наличии клиники. У вас СРК, а не панкреатит.
барбовал корвалтаб – это симптоматическое лечение, которое не устраняет причину. Если уж говорить о патогенетическом лечении, то хорошо должно быть эглонил 50-100 в 18 часто от 3 месяцев.
-
Сдал тест на сумарные антитела к хеликобактеру(с вены)Результат-2,6(по разшифровке свыше 1,1 положительно)Как считаете при таких показателях стоит лечить?Просто больше года с желудком и кишечником....
-
Наиболее достоверные критерии диагностики гелиобактериоза – дыхательный тест или стул-тест.
В соответствие с международными рекомендациями, при наличии желудочной диспепсии и сохранении симптомов показана тройная терапия