Пациентам => Педиатрия => Тема начата: Anonymous от 22 апреля 2004
-
В 8 месяцев моего малыша направили на УЗИ, чтобы посмотреть через родничок головной мозг. Результат анализа такой. Нейросонография. Боковые желудочки левый/правый. Передние рога, левый - 4 мм, правый 4,5 мм. Глубина тел левый - 4 мм, правый - 5 мм. Задние рога МПБ - 2 мм; 3-5 мм; 4 м зм мм; ППП - БЦ 3 мм. Сосудистые сплетения: левое без особенностей. Правое: в центральном отделе кистозная полоса размером 7,5 х 7 мм. Паренхима мозга без очаговых изменений.
Заключительный диагноз: киста правого сосудистого сплетения. В связи с этим у меня ряд вопросов: Что это такое? Из-за чего такое могло возникнуть? Может ли такой диагноз влиять на здоровье ребенка, т.е. вызывать головные боли и т.п. Как то сказаться в будущем? Может ли такая киста расти? Может стоит нам пройти томограф? И вообще, не опасно ли это?
Сейчас моему малышу 3 года. Это веселый и подвижный малыш. Роды были через кесарево сечение, в срок.
-
Кисты являются доброкачественными образованиями, обычно наследственно обусловленные. Состоят из соединительно-тканной оболочки и заполнены жидкостью.
Сами по себе обычно не представляют какой-либо опасности. Основная проблема в том, что они могут увеличиваться в размерах и тогда сдавливают окружающие образования. И именно в этом состоит проблема.
Мне кажется, что пока нет необходимости в проведении компьютерной томографии. Поскольку это существенная лучевая нагрузка (облучение) для ребенка, и кисту хорошо видно на УЗИ.
Кесарево сечение здесь ни причем. Можете поинтересоваться, были ли какие-либо кисты у ваших с мужем кровных родственников.
Обычная тактика при кистах: динамическое наблюдение. Т.е. УЗИ, допустим, раз в 1-2-3 года.
Последнее, обычно кисты легко лечатся.
-
Здравствуйте. Моей дочке 2 месяца. Сделали НСГ. Расшифруйте, пожалуйста, диагноз:межполушарная щель 2мм
ассиметрия правого и левого передн. рогов боковых желудочков, III желудочек 3мм,поперечный размер передних рогов 28мм, расширение левого сосудистого сплетения. Спасибо.
-
Здравствуйте. Моей дочке 2 месяца. Сделали НСГ. Расшифруйте, пожалуйста, диагноз:межполушарная щель 2мм
ассиметрия правого и левого передн. рогов боковых желудочков, III желудочек 3мм,поперечный размер передних рогов 28мм, расширение левого сосудистого сплетения. Спасибо.
-
Детская неврология – Ваш вопрос именно оттуда – очень специфичная наука.
И нормы инструментальных методов исследования – специфичны, и обычно корректируются под конкретный аппарата.
Поэтому не буду даже пытаться представленные данные – в моей практике было масса случаев, когда один врач прокомментировал какое-то исследование так, другой – иначе – для нас – почти идентично, а пациенты воспринимали это как полярные мнения.
Если Вы не доверяете своим врачам – найдите других, но им уже полностью доверяйте, если нет – то…
-
""...Кисты являются доброкачественными образованиями, обычно наследственно обусловленные. Состоят из соединительно-тканной оболочки и заполнены жидкостью..." - Киста сосудистого сплетения не может быть наследственно обусловленной, это возможное следствие родовой травмы, к счастью - размер кисты у конкретного ребенка небольшой, что возможно не будет сказываться на качество жизни в целом...
""Сами по себе обычно не представляют какой-либо опасности"" - согласна..
""Основная проблема в том, что они могут увеличиваться в размерах и тогда сдавливают окружающие образования. И именно в этом состоит проблема"" - эти кисты в размерах не должны увеличиваться, с возрастом они как правило "рассасываются" или "спадаются" и как правило при повторных УЗИ (НСГ) головного мозга - они либо уменьшаются в размерах, или их не находят вообще...
""Мне кажется, что пока нет необходимости в проведении компьютерной томографии. Поскольку это существенная лучевая нагрузка (облучение) для ребенка, и кисту хорошо видно на УЗИ"" - Чтобы избежать лучевой нагрузки - можно предложить проведение МРТ головного мозга, но если проблем в здоровье малыша нет - то лучше этого исследования избежать (тем более проводится в этом возрасте оно должно под общим наркозом), если жалобы будут появляться - то с целью визуализации "бывшей" кисты - это исследование можно провести в более старшем возрасте....
"" обычно кисты легко лечатся"" - Да, но не киста сосудистого сплетения.....
-
«Живое» слово в «эфире – это очень большая ценность. Личный опыт, а не мнение - это очень большая ценность. Поэтому наш форум всегда очень дорожит откликами читателей и приглашает к сотрудничеству. Большое спасибо!
Должен признать высокую квалификацию «невролог». Однако хочу кое с чем не согласиться. Поскольку давно интересуюсь проблемой дисплазии соединительной ткани. Я знаю, что в педиатрии выделяются так сказать собственные… не знаю как правильно выразиться – не генотипы, а что-то этого типа. При этом для каждого из этих типов выделяется определенный тип реагирования. У меня большие подозрения, что такое деление «изобретено» только в русскоязычной литературе – прошу прошения.
Так вот, в отношении СДСТ. Оно определяет не совершенство определенных ферментов, которые отвечают за необходимую плотность основы организма – соединительной ткани. Прошу согласиться, что родовую травму переживают все дети в той или иной степени. Но ведь кисты образуются не у всех? Именно это я и имел в виду во втором из приведенных Вами предложений.
Еще раз спасибо за участие – приятно читать!
Если Вы не согласны со мной – прошу прошения, но я привожу одну из точек зрения общебиологических, «не зашоренных» профессионализмом.
-
Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца. Естественные роды. Были на НСГ. Результаты следующие. Струтктуры головного мозга сформированы правильно Эхоплотность вещества мозга не изменена. Паталогические участки в паренхиме мозга нет. Борозды, извилины визуализируются 2 порядка. Явления перивентикулярной ишемии не выражены. передние рога боковых желудочков симметричные. D 1,4 мм; S 1,4 мм. В области тел боковых желудочков симметричные. D 3,2 мм; S 3,6 мм. 3-й желудочек ширина 2,8 мм, глубина 14,2 мм. Межполушарная борозда не расширены. МПБ 3,1 мм. Область Сильвиевой борозды не изменена. Область каудоталамической вырезки (справа, слева, в обеих КТВ) не изменена. Область хвостатого ядра, эхоплотность не изменена. Наметы мозжечка (справа, слева) не изменены. Мозжечок, эхолотность не изменена, включения нет. Сосудистые сплетения не однородны, глыбчатые. D 8,8 мм; S 6,7 мм. Киста с/сплетения слева 3 мм. Полость прозрачной перегородки нет. Стволовые структуры норма. Большая цистерна мозга не увеличена 3,6 мм. Заключение Признаков ВЧД нет. Киста с/сплетения слева небольших размеров. Были у невролога. Мышечный тонус высокий, Опора на передний край стопы, шагает неохотно. Шоро спонтанный (патолог). Улыбается, головку удерживает, взгляд фиксирует, на животе позает. Диагноз: ППЦИС (вроде так), р.в.п. СДИ. Прописал массаж лбщий расслабляющий, электрофорез, седативные ванны, кавинтон 0,005 по 1/4 таблетке 3 раза в день (месяц) и пантогам 0,25 по 1/4 таблетке 3 раза в день (месяц). Насколько это плохо?
-
НСГ – это МЯР или КТ? Описано очень подробно, но стандартного протокола описания, как я знаю, нет. Точность высокая – до 95-97%, но не абсолюная. Я хочу сказать, что могли и ошибиться - 3 мм – это все же не большое образование, причем с мягкими стенками.
Вопрос в Другов: была ли столь остая необходимость в таком возрасте делать рентген – облучение?
В последние годы подобная патология (внутричерепная гипертензия) выявляется не редко. В принципе назначенного лечения достаточно, обычно прогноз благоприятный.
-
Здраствуйте.Зовут меня Анжелика.Моей дочери 16лет и делали томографию мозга,хотели узнать увеличен ли гипофиз.Нам выдали бумажку,и почти ничего необьяснили по этому поваду.Хотела бы узнать на много ли гипофиз увеличен.Может ли он дальше расти.Нам сказали здать анализ на пролактин-получился358.Вот ,что написали:
Патолагических очагов в веществе головного мозга не выявлено.
Срединные структуры мозга не смещены.
Базальные цистерны не деформированы,не раширены.
Полость 3 желудочка интевидная,до 1 мм.4 желудочек не изменен.
Боковые желудочки не расширены,левый несколько шире контрлатерального в области тела.
Конвекситальные ликворные пространства не расширены.
Миндалины мозжечка расположены выше линии Чембрелена.
Околоносовые пазухи пневматизированы.
Гипофиз увеличен в размерах,состовляет 16х8х11мм.Дифференцифция на нейро-и аденогипофиз не нарушен.Верхний контур аденогипофиза выбухает,вплоть до хиазмы,не деформируя её,нижний контур справа пролабирует в пазуху.Воронка укорочена,срединно расположена.Супраселярная цистерна значительно сужена.Нейрогипофиз на сигиттальных срезах до 3 мм.структура нейрогипофиза неоднородная -срединно в заднем отделе паренхимы гипофиза определяеться очаг пониженного мр-сигнала на Т2ВИ размерами до 3 мм.
-
Вы должны знать, что современные медицинские технологии позволяют получать столь тонкую информацию, которую трудно оценить.
Врач кабинета КТ обязан описать обнаруженную патологию, но не трактора ее – это удел лечащего врача.
Да, у Вашего ребенка обнаружили патологию, но «что с этим делать» Вам должен сказать специалист. Учитывая, что патология не частая и специфическая, в подобных случаях лучше обращаться в НИИ.
Мое понимание дальнейшего развития событий: - скорее всего Вам скажут, что пациент нуждается в наблюдении. Иначе говоря – обнаруженная киста будет изменяться – расти или нет. Окончательное заключение – может быть сделано только после изучения истории заболевания – ведь больного не просто так направили на такое сложно исследование.
-
Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца. Естественные роды. Были на НСГ. Результаты следующие. Струтктуры головного мозга сформированы правильно Эхоплотность вещества мозга не изменена. Паталогические участки в паренхиме мозга нет. Борозды, извилины визуализируются 2 порядка. Явления перивентикулярной ишемии не выражены. передние рога боковых желудочков симметричные. D 1,4 мм; S 1,4 мм. В области тел боковых желудочков симметричные. D 3,2 мм; S 3,6 мм. 3-й желудочек ширина 2,8 мм, глубина 14,2 мм. Межполушарная борозда не расширены. МПБ 3,1 мм. Область Сильвиевой борозды не изменена. Область каудоталамической вырезки (справа, слева, в обеих КТВ) не изменена. Область хвостатого ядра, эхоплотность не изменена. Наметы мозжечка (справа, слева) не изменены. Мозжечок, эхолотность не изменена, включения нет. Сосудистые сплетения не однородны, глыбчатые. D 8,8 мм; S 6,7 мм. Киста с/сплетения слева 3 мм. Полость прозрачной перегородки нет. Стволовые структуры норма. Большая цистерна мозга не увеличена 3,6 мм. Заключение Признаков ВЧД нет. Киста с/сплетения слева небольших размеров. Были у невролога. Мышечный тонус высокий, Опора на передний край стопы, шагает неохотно. Шоро спонтанный (патолог). Улыбается, головку удерживает, взгляд фиксирует, на животе позает. Диагноз: ППЦИС (вроде так), р.в.п. СДИ. Прописал массаж лбщий расслабляющий, электрофорез, седативные ванны, кавинтон 0,005 по 1/4 таблетке 3 раза в день (месяц) и пантогам 0,25 по 1/4 таблетке 3 раза в день (месяц). Насколько это плохо?
привет
Скажи как твой ребенок киста рассосалась ?
-
""...Кисты являются доброкачественными образованиями, обычно наследственно обусловленные. Состоят из соединительно-тканной оболочки и заполнены жидкостью..." - Киста сосудистого сплетения не может быть наследственно обусловленной, это возможное следствие родовой травмы, к счастью - размер кисты у конкретного ребенка небольшой, что возможно не будет сказываться на качество жизни в целом...
""Сами по себе обычно не представляют какой-либо опасности"" - согласна..
""Основная проблема в том, что они могут увеличиваться в размерах и тогда сдавливают окружающие образования. И именно в этом состоит проблема"" - эти кисты в размерах не должны увеличиваться, с возрастом они как правило "рассасываются" или "спадаются" и как правило при повторных УЗИ (НСГ) головного мозга - они либо уменьшаются в размерах, или их не находят вообще...
""Мне кажется, что пока нет необходимости в проведении компьютерной томографии. Поскольку это существенная лучевая нагрузка (облучение) для ребенка, и кисту хорошо видно на УЗИ"" - Чтобы избежать лучевой нагрузки - можно предложить проведение МРТ головного мозга, но если проблем в здоровье малыша нет - то лучше этого исследования избежать (тем более проводится в этом возрасте оно должно под общим наркозом), если жалобы будут появляться - то с целью визуализации "бывшей" кисты - это исследование можно провести в более старшем возрасте....
"" обычно кисты легко лечатся"" - Да, но не киста сосудистого сплетения.....
Привет! Скажи, как ее лечить
-
Не совсем понятен поставленный вопрос…
В любом случае спасибо за участие в работе нашего форума.
Разрешите прокомментировать наши ответы. Кисты образуются во многих органах, например, почках, печени, яичках и пр. В принципе это результат т.н. синдрома дисплазии (неполноценности) соединительной ткани. Обычная рекомендация в подобных случаях – наблюдение. И только если развиваются какие-либо осложнения, тогда предпринимаются соответствующие действия.
В представленных выдержках довольно четко представлена ситуация.
Еще раз – уточните вопрос.
-
Здравствуйте доктор! У меня в 19-20 недель на узи обнаружили Киста сосудистого сплетения головного мозга в размере 12/7мм,других паталогий не выявлено! Я очень переживаю и хочу знать на сколько это плохо и что может быть!Заранее спасибо! :-[
-
Наверно не у Вас, а у ребенка…
19-20 недель – это у плода или ребенка?
В целом то в этой теме, на мой взгляд, этот вопрос неплохо освещен…
Что ж, переживать - это Ваша «работа». Думаю, что даже приблилительно-конкретный прогноз Вам никто не даст в большем объеме, чем освещено здесь.
Все в руках Божих!
-
Моему сыну 2.5 месяца делали нейросонография.
Визуализация не затруднена. Рисунок извилин и борозд сохранён. Субарахноидальное пространство по конвекситальным отделам полушарий: не расширено. Ширина межполушарной щели-F1-F6=4.6 норма.Большая затылочная цистерна- не расширена.Боковые желудки: Ширина передних рогов щелевидный. Ширина тел щелевидный.Ширина затылочных рогов щелевидный. . Сосудистые сплетения: справа лоцируется единичное анэхогенное включение диаметром 4.8мм, слева 2.6мм.
Ширина 3-го желудочка норма.
Четвертый желудочек не расширен.
Перивентрикулярная область: слева справа
Эхогенность нормальная нормальная
Эхоструктура не нарушена не нарушена
Подкорковые ганглии и зрительные бугры
Эхогеность нормальная
Эхоструктура не нарушена
Патологические участки в паренхиме мозга не выявлены.
ДИ:Артериальный копонент: бассейн ПМА( передняя мозговая артерия )-МСС=68СМ\С, МДС=28СМ\С:ИР=0.59(ниже возрастной нормы, что соответствует второй фазе восстановительного периода ПЭП.
Венозный компонент:кровоток в вене галена не изменён,ЛСК=12.8см\сек.(выше возрастной нормы, угрожаем по развитию гипертензионно гидроцефальному синдрому.
Заключение: УЗ- патологии не выявлено.
Если у нас киста и как ее лечить
-
Ох… Современные методы диагностики обладают столь высокой разрешающей способностью, что нередко клиницисты и не знают, как трактовать те или иные изменения…
По-моему, где-то годик назад этот вопрос был не плохо обсужден в этом разделе…
В медицине есть твердое правило: одно заключение, даже высокоточное, не может служить поводом для постановки диагноза.
Ответ: наблюдение, конечно, с консультациями невролога.
-
Здравствуйте доктор! Нам поставили кисту сосудистого сплетения и сказали что голова большая. Мы проходили Узи в месяц. Вот такие данные: Большая цистерна мозга 6 мм. Ширина III желудочка 3 мм. Боковые желудочки:поперечный размер передних рогов 2,8 мм.Косой размер переднего рога:справа 2,2 мм, слева 2,2 мм. Полость прозрачной перегородки не расширена. Субэпендимальные кисты: не выявлены. Кисты сосудистого сплетения:выявлены-диаметром до 6 мм. Подкорковые ганглии:не изменины Паренхима мозга:не изменена.Что нам делать?
-
Вы наверно уже перечитали переписку по этой теме. Где-то был хороший ответ на ваш вопрос. Главное – по какому поводу ребенок был направлен на УЗИ? Какие-то проявления патологии у него есть? В отношении кист – современные методы диагностики выявляют их относительно часто. Стандартная рекомендация – наблюдение, иногда, для страховки, добавляют препараты, улучшающие питание мозга.
Так что основное – развитие ребенка, своевременное развитие.
-
Паталогии у него нет. А на УЗИ отправляют всех в месяц.
-
Значит у вас такой «стандарт»…
Остаюсь при своем мнении – наблюдение, контроль развития. Думаю, что оптимальную экологию Вы малышу создали.
-
моей дочке годик. у нас тоже киста. вроде говорят что она не должна увеличиваться, но у нее она почему-то увеличилась. и не знаем что думать... нас направили в детскую хирургию на консультацию, но пойдем мы туда только через неделю. а за это время я уже и незнаю что думать... страшно ли это? серьезно? чем это грозит?
-
Не видя пациента, анализы, трудно ответить однозначно. В целом прогноз благоприятный, только один вопрос – чтобы киста РЕЗКО не увеличилась и не сдавливала расположенные рядом структуры. А консультации … нередко они «для порядка», потому, что это педиатрия.
-
здравствуйте! моему малышу сейчас 10мес. у нас киста головного мозга она у нас растет. 1 узи мы делали в 3мес. она была 0.4мм, 2 узи было в 6мес. она уже стала 6мм и 3 узи мы делали в 9мес. и она 6.6мм. что нам делать, как это лечить. наш невролог говорит что это нечего страшного но я прочитала что когда киста растет это плохо. помогите пожалуйста я Вас очень прошу.
-
На нашем форуме когда-то доктор-педиатр оставил хорошие комментарии по этому поводу.
Современные методы диагностики столь развиты, что диагностируются отклонения, которые раньше не диагностировались. Нередко врачи не знают, что и делать с подобными вещами. В отношении патологии головного мозга основное, что определяет тактику ведения – это наличие клиники (т.е. проявления патологии) и развитие ребенка. Если доктор-специалист, уверяет, что «ничего страшного», то у меня нет основания ему не доверять. Если у Вас есть сомнения, то выход только один – проконсультироваться у специалиста более высокого ранга (например, НИИ).
Ну, и, само самой, родить еще парочку, как Богом заведено!
-
Здравствуйте, помогите нам, пожалуйста (наш невропатолог без талона отказывается принимать, а талон для грудных детей не выдают)....
Нам 2 месяца, были тяжелые затяжные роды - получена натальная травма ШОПа. До 1 месяца лежали в стационаре (проставили кортексин 10 раз), носили воротник Шанца. На НСГ в 2(!!!) (а не при выписке из роддома) получены следующие результаты:
Эхоархитентоника головного мозга изменена, рисунок борозд и извилин четкий, польсация мозговых сосудов активная, перивентикулярные зоны- б/о, Талямо-каудальная вырезка - б/о, ликворные пути проходимы, цистерна 10,1*3,0; межполушарная щель одноконтурная, сомкнутая; Вентрикулометрия: MD45,2; MS 45; VIII1,5; VLD 15,1; VLS 15,8; рога - 11,2*3,4. Сосудистые сплетение - б/о (Но: Dex и Sin - 7,0; гиперэхоген., 2,7 киста+несколько мелких). Заключение: церебральная ишимия левого СС, дилатация тел.
Ребенок плохо спит, мало кушает (не съедает и 100 грамм), закидывает специально головку назад, "шапочка" при плаче краснеет...
Пожалуйста, дайте свои рекомендации и прогнозы на дальнейшую жизнь малышки...
Огромное спасибо за помощь!
-
Разделяю Вашу тревогу… Но вопросы должел рещать специалист, который будет отвечать за результат – заочно такие вопросы не решаются.
Мой совет: подойдите в облздрав и СПОКОЙНО объясните ситуацию. Если что – просите направление на консультацию в головной НИИ.
-
Здравствуйте!!! Моему малышу 2мес (мальчик). Нас отправили на УЗИ головного мозга, вот что нам написали в заключении: Полушария головного мозга симетричны, извилины выраженны. Межполушарная щель 2мм. Боковые желудочки справа 2мм, слева 2мм, 3-ий желудочек 2мм, 4-ый желудочек не расширен А формы. Зрительные бугры не однородны, за счёт гиперэхогенных линейных включений. Мост, мозжечок, продолговатый мозг, рейлев островок не изменены. Сосудистые сплетения уплотнены, не однородны, с 2-х сторон определяется жидкостное образование ol примерно 3-4мм. Эхо картина на момент осмотра. Заключение: Характерна для костгипотического изменения головного мозга, кисты сосудистых сплетений с 2-х сторон.
Хотелось бы услышать ваше мнение на счёт нашего диагноза? Стоит ли беспокоится? Пройдёт ли? Будет это сказываться на общем состоянии ребёнка? Мучают ли его головные боли?
-
Мучают ли его головные боли? = вряд ли он сейчас ощущает «головные боли»…
Хотелось бы услышать ваше мнение на счёт нашего диагноза? = современные методы диагностики порой дают столь много информации, что врачи не знают , что с ней делать…
Стоит ли беспокоится? = как я считаю – в настоящее время это почти стандарт (т.е. почти для всех детей) – «реабилитация» в раннем детском возрасте. Она включает массаж, ЛФК, более жесткий двигательный режим и пр.
Пройдёт ли? = родители так устроены, что они всегда волнуются. Вы, наверно, уже прочитали всю переписку и поняли, что обычно проходит (тем более, что это только УЗИ заключение, а не диагноз).
Будет это сказываться на общем состоянии ребёнка? = это покажет только время, прогноз благоприятный.