| 03 марта 2005
Заразен ли отрубевидный лишай?

Alice

  • Новичок
  • *
  • 1
    Сообщений
Доктор, подскажите пожалуйста заразен ли отрубевидный лишай? Если да, то как передаётся?

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6822
    Сообщений
ЛИШАЙ ОТРУБЕВИДНЫЙ (лишай разноцветный)—грибковое заболевание кожи.

Этиология, патогенез. Возбудитель — дрожже-подобный гриб Pityrosporum
orbiculare, паразитирующий в роговом слое эпидермиса. К предрасполагающим
факторам относят повышенную потливость, себорейный диатез.

Клиническая картина. На коже груди, спины, шеи, реже плечевого пояса и
волосистой части головы появляются мелкие (диаметром 3—5 мм)
невоспалительные желтовато-коричневые пятна с четкими неровными
границами, при поскабливании которых выявляется незначительное
отрубе-видное шелушение. В результате периферического роста пятна
увеличиваются в размерах и сливаются в крупные очаги так называемых
географических очертаний. Субъективные ощущения отсутствуют. Применяют
диагностическую йодную пробу, для чего пораженную кожу смазывают йодной
настойкой и тут же протирают спиртом: разрыхленный грибом роговой слой
быстро впитывает йод и пятна отрубевидного лишая резко выделяются,
окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей
непораженной кожи. Под влиянием ультрафиолетовых лучей (в частности, при
загаре) в результате шелушения на местах бывших высыпаний остаются
незагоревшие пятна — псевдолейкодерма.

Диагноз основывается на характерной клинической симптоматике и
положительной йодной пробе. В сомнительных случаях проводят
микроскопическое исследование чешуек кожи для обнаружения возбудителя.
Дифференциальный диагноз проводят в ряде случаев с сифилитической
розеолой, которая не шелушится, не сливается в сплошные очаги, йодная проба
при этом отрицательная, а серологические реакции на сифилис положительные,
могут быть другие проявления сифилиса. Псевдолейкодерму необходимо
дифференцировать от истинной сифилитической лейкодермы, при которой
мелкие округлые (0,5—1 см) или мраморного рисунка гипопигментированные
пятна без четких границ располагаются на слегка пигментированной коже
зад-небоковых поверхностей шеи, иногда распространяясь на кожу спины;
положительные серологические реакции и другие признаки сифилиса позволяют
отличить ее от псевдолейкодермы.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм