| 12 ноября 2004
Боли в животе

Станислава

  • Гость
Боли в животе
: 12 ноября 2004

Добрый день.

Мне поставили диагноз хрон. гастрит с пониж. кисл. Прошла несколько курсов лечения (последний Вентер+Омепразол) , сильные боли в эпигастрии прошли.

Но остались боли по ходу кишечника, в левой повзд. области (боли периодические, распирающие, в период обострения больно надавливать на живот, больше болей слева), а также в околопупочной области. Стул нерегулярный с чередованием запоров (2-3дня) и поносов. В левой части живота прощупывается болезненное уплотнение ("цилиндр. вытянутая форма, ближе к низу по диагонали). Причем в период запоров оно похоже увеличивается и сильно болезненно, а потом уменьшается, но часто беспокоят тянущие боли в том месте (особенно, когда долго стоишь). Также иногда при пальпации в левой части сильные звуки (похоже как будто там "бурлит" жидкость), именно в месте уплотнения. В других местах такого нет. Обострение с болями длится 2-4 дня, потом наступает улучшение.

В апреле диагностировали левосторонний аднексит, проходила курсы лечения (медикамент+физиотерапия). Предположительно думали еще и киста левогого яичника, но Последнее УЗИ по генекологии не показало НИКАКИХ ОТКЛОНЕНИЙ (кроме поликистозной формы обоих яичников).

Пропивала курсом Дюспаталин - никакого эффекта, заменили на Децител (2 недели), эффект был, но тоже периодический. Даже во время приема были такие обострения, а особенно когда добавили еще и Фестал.

Предположительно долихосигма. НО Сделали ИРРИГОСКОПИЮ. Во время заполнения бариевой извести снова боли слева.
По результатам: дискинезия толстой кишки (осталось много бариевой смеси). Никаких органических патологий в левой части не выявлено.

Пока поставили д-з СРК. Диета+Экстралакт (3 недели).

Как можно объяснить боли слева и "уплотнение"?

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6822
    Сообщений
Боли в животе
Ответ #1 : 12 ноября 2004

Вы описываете «классический» вариант СРК. Общий ответ на все Ваши ответы: клиника СРК включает все, что Вы описывате. Уплотнения - спазмированный кишечник.
По современным стандартам, кроме описываемых Вами средств, для личения СРК широко применяются антидепрессанты. Иначе говоря, такая реакция кишечника может быть на жуткие современные (не человеческие) нагрузки. Выбор антидепрессантов широк, но лечиться надо у одного доктора. Обратитесь к психотерапевту!
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм

Anonymous

  • Гость
Боли в животе
Ответ #2 : 19 ноября 2004

Цитата: Доктор Медафарм
Вы описываете «классический» вариант СРК. Общий ответ на все Ваши ответы: клиника СРК включает все, что Вы описывате. Уплотнения - спазмированный кишечник.
По современным стандартам, кроме описываемых Вами средств, для личения СРК широко применяются антидепрессанты. Иначе говоря, такая реакция кишечника может быть на жуткие современные (не человеческие) нагрузки. Выбор антидепрессантов широк, но лечиться надо у одного доктора. Обратитесь к психотерапевту!


Что такое спазмированный кишечник и как он может давать уплотнение?
Мне назначили двойной курс ЭГЛОНИЛА. Но эффект был временный

Станислава

  • Гость
Боли в животе
Ответ #3 : 19 ноября 2004

Цитата: Доктор Медафарм
Вы описываете «классический» вариант СРК. Общий ответ на все Ваши ответы: клиника СРК включает все, что Вы описывате. Уплотнения - спазмированный кишечник.
По современным стандартам, кроме описываемых Вами средств, для личения СРК широко применяются антидепрессанты. Иначе говоря, такая реакция кишечника может быть на жуткие современные (не человеческие) нагрузки. Выбор антидепрессантов широк, но лечиться надо у одного доктора. Обратитесь к психотерапевту!


Что такое спазмированный кишечник и как он может давать уплотнение?
Мне назначали двойной курс ЭГЛОНИЛА (во время прошлого обострения. Но эффект был временный. Сейчас (прошло 2 недели после отмены ОМЕПРАЗОЛА) снова начались боли в желудке, и все теже боли слева (хотя по кишечнику боли стали меньше) Неужели это все же "классический" СРК или мы с врачом что-то пропустили?

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6822
    Сообщений
Боли в животе
Ответ #4 : 20 ноября 2004

Кишечник – полый орган. При длительном (относительно) сокращении кишечника, он пальпируется (прощупывается) как смещаемое плотно-эластическое уплотнение. Такая находка часта при СРК.
И функциональная диспепсия (по старому – хр. Гастрит), и СРК относятся к функциональным заболеванием. Основой из развития является нарушение моторики, снижение порога болевой чувствительности и психосоматические расстройства. Признано, что большинство средств для лечения данной патологии оказывают временный эффект (в среднем до ½ года).
Эглонил обладает свойствами антидепрессанта, хотя, наверно, не в полной мере.
Поэтому я, например, рекомендую, золофт, стимулотон или флуоксетин в таких случаях. Причем курс лечения данными средствами минимум 3 месяца, в среднем 6 мес.
В отношении «желудка». В настоящее время при лечении подобных состояний рекомендуется протестироваться в отношении геликобактериоза желудка, и при его наличии пройти курс соответствующей антибиотикотерапии.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм

Станислава

  • Гость
Боли в животе
Ответ #5 : 22 ноября 2004

Цитата: Доктор Медафарм
Кишечник – полый орган. При длительном (относительно) сокращении кишечника, он пальпируется (прощупывается) как смещаемое плотно-эластическое уплотнение. Такая находка часта при СРК.
И функциональная диспепсия (по старому – хр. Гастрит), и СРК относятся к функциональным заболеванием. Основой из развития является нарушение моторики, снижение порога болевой чувствительности и психосоматические расстройства. Признано, что большинство средств для лечения данной патологии оказывают временный эффект (в среднем до ½ года).
Эглонил обладает свойствами антидепрессанта, хотя, наверно, не в полной мере.
Поэтому я, например, рекомендую, золофт, стимулотон или флуоксетин в таких случаях. Причем курс лечения данными средствами минимум 3 месяца, в среднем 6 мес.
В отношении «желудка». В настоящее время при лечении подобных состояний рекомендуется протестироваться в отношении геликобактериоза желудка, и при его наличии пройти курс соответствующей антибиотикотерапии.


Анализ на геликобактериоз у меня отрицательный.
Кислотность пониж-норм. Пишу так, т.к. опрежделяли дважды разными методами. Весной (во время первого лечения) обычным зондированием - пониженная. Тогда проводилась терапия для повышения кисл-ти (Вентер+Сок подорожника+Мултитабс группа Б). А осенью РН-метрия - нормальная, поєтому терапию изменили - кил-ть стали понижать Омепразолом.
По поводу уплотнения: оно действительно прощупіваетсмя, но не смещается.

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6822
    Сообщений
Боли в животе
Ответ #6 : 23 ноября 2004

И синдром функциональной диспепсии, и СРК являются функциональными заболеваниями (заболеваниями – не расстройствами).
Уровень кислотности желудочного содержимого в настоящее время практически не учитывается, поскольку при наличии  современных препаратов это не существенно.
Кишечник в некоторых местах довольно жестко фиксирован, и поэтому может не смещаться (во всяком случае в Вашем понимании).
Главное – не ищите почему – ищите, что поможет.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм

Станислава

  • Гость
Боли в животе
Ответ #7 : 23 ноября 2004

Цитата: Доктор Медафарм
И синдром функциональной диспепсии, и СРК являются функциональными заболеваниями (заболеваниями – не расстройствами).
Уровень кислотности желудочного содержимого в настоящее время практически не учитывается, поскольку при наличии  современных препаратов это не существенно.
Кишечник в некоторых местах довольно жестко фиксирован, и поэтому может не смещаться (во всяком случае в Вашем понимании).
Главное – не ищите почему – ищите, что поможет.


Большое спасибо за Ваши подробные внимат ответы. Я думала, если найду ответ "почему", то можно убрать причины.
Еще такой вопрос: как справиться с болями слева? Мне назначали по курсу Дюспаталин, отменили (стало только хуже) После Дицетел (3 недели): вздутия, боли по кишечнику прошли, но боли слева, уплотнение остались до сих пор.

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6822
    Сообщений
Боли в животе
Ответ #8 : 24 ноября 2004

Ищите причину в Вашем образе жизни, отсутствии покоя на душе, повышенной душевной чувствительности.
Рекомендую: более активный образ жизни, постараться понять «суть жизни» (йога?), психотерапевт + рефлексотерапия или ДЭНС-терапия.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм

Anonymous

  • Гость
Боли в животе
Ответ #9 : 01 февраля 2005

Цитата: Доктор Медафарм
Вы описываете «классический» вариант СРК. Общий ответ на все Ваши ответы: клиника СРК включает все, что Вы описывате. Уплотнения - спазмированный кишечник.
По современным стандартам, кроме описываемых Вами средств, для личения СРК широко применяются антидепрессанты. Иначе говоря, такая реакция кишечника может быть на жуткие современные (не человеческие) нагрузки. Выбор антидепрессантов широк, но лечиться надо у одного доктора. Обратитесь к психотерапевту!

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6822
    Сообщений
Боли в животе
Ответ #10 : 01 февраля 2005

Жаль, что Вы не сформулировали вопрос конкретнее.
Такой пример: многие знают, что но-шпа снимает «спазмы» органов пищеварения. Но она действует только несколько часов. А затем боль вновь может усилиться. Так вот: антидепрассанты «убирают» тот «фон», который способствует развитию спазмов, в первую очередь кишечника.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм