| 14 октября 2004
heliko bakterija

Ljubov

  • Гость
heliko bakterija
: 14 октября 2004

Cht takoe heliko bakterija ?

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6822
    Сообщений
heliko bakterija
Ответ #1 : 14 октября 2004

ИНФЕКЦИЯ HELICOBACTER PYLORI (Нр).
С персистированием Нр связано около 80% язв двенадцатиперстной кишки и более 80% язв желудка, рака желудка -52%.
Количество инфицированных Hр в общей популяции населения колеблется от 30 до 86%. Распространенность Нр ниже в развитых странах. Нр обнаруживается у 65% детей Киева с заболеваниями желудка, 38% - Санкт-Петербурга. Степень обсемененности увеличивается с возрастом.
Нр выделен в 1993 г. J. Warren и В. Marshall, распространен повсеместно. Резервуаром Нр являются люди. Пути его передачи включают орально-оральное и фекально-оральное распространение, а также ятрогенный (желудочные зонды, эндоскопы). Ни один из них не считается основным. Нр чаще обнаруживается в тесноконтактирующих коллективах (казармы). Предполагается, что зубной налет является естественным резервуаром Нр в организме человека, а инфицирование Нp происходит внутри семей в детском возрасте. Однако развернутая клиническая картина поражения желудочно-кишечного тракта формируется гораздо позже.
Нр способны к адгезии исключительно на эпителии антрального отдела желудка, живут на покровно-ямочном эпителии, в межклеточном пространстве. Ведущая роль в этиологии и патогенезе Нр-ассоциированных заболеваний принадлежит генетическим факторам, создающим микроокружение для Нр-инфекции. Наличие специфических факторов конъюгации на эпителии хозяина, несекреторный его статус способствуют персистенции Нр на слизистой оболочке и развитию патологии. Наиболее благоприятной для Нр является среда с рН 4,0-6,0. Hр обнаруживается чаще при нормальной и повышенной рН желудка, и реже - при пониженной. Считается, что гиперсекреция соляной кислоты у больных ЯБ является реакцией присутствие Нр. Имеются данные, что гастрин является специфическим фактором роста Нр и играет важную роль в их адаптации к слизистой оболочке желудка, и, соответственно, принимает участие в патогенезе Нр-ассоциированных заболеваний.
Нр взаимодействуют с эпителием слизистой оболочке желудка с образованием на нем микродефектов, местной иммунной реакции с секрецией цитокинов – факторов воспаления. Повреждается эндотелий мелких сосудов с нарушением микроциркуляции и трофики, уменьшается толщина слоя слизи. Нр стимулирует апоптоз, тем самым усиливая гибель клеток в краях язв и затрудняя их заживление.
К настоящему времени выделено более 8 штаммов Нр с различной патогенностью. Штаммы Нp первого типа, обладающие CagA +, VacА + фенотипом, имеют наибольшую цитолитическую активность. Последние обнаруживают при язвенной болезни в 90%.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм