Гастроэнтерология | 25 Февраля 2013
Снова левое подреберье...

freak

  • Новичок
  • *
  • 8
    Сообщений
Здравствуйте!

Читал на форуме насколько тем по схожей проблеме. Но хотелось бы уточнить у специалиста некоторые вопросы.
Приблизительно в течение месяца наблюдается дискомфорт в области левого подреберья. Болей практически нет, больше беспокоит некая тяжесть в этой области. Ощущение, что что-то мешает, задевает ребра, как будто там возникло какое-то образование. Проявляется когда лежу на спине или сижу чуть согнувшись. Иногда бывает слабая тупая боль при глубоком вдохе лежа или при глубокой самопальпации.

Хотелось бы узнать самый вероятный диагноз, есть ли повод срочно бежать в больницу на обследование, какие-нибудь критические последствия/осложнения? Может ли быть связано с почками, т.к. иногда приходится садиться в не прогретую машину зимой и чувствуется, что почки мерзнут (тянущие ощущения) в течение часа проходят.

О себе: 28 лет, вес 94 кг, рост 184-185 см. Холост. Работа в основном сидячая за ПК. Иногда бывает боли в шее/спине. Грешу на то что сплю неудобно почему-то. Знаю есть лишний вес, уже настроен от него избавится. С октября 2012 года похудел на 11 кг. Питаюсь считаю, что нормально. Единственное не ем после 18:00 (за счет чего и худею). Записался в бассейн (1е занятие сегодня). Планирую посещать 3 раза в неделю. Весной начну бегать. Недавно был профосмотр на работе, в анализах крови/мочи ничего вроде не нашли. Хотя иногда сам замечаю, что бывает мутноватая моча. Сахар 4.4 - 4.6. 

Заранее, большое спасибо за ответ!

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6932
    Сообщений
Снова левое подреберье...
Ответ #1 : 25 Февраля 2013

Все ваши начинания активно поддерживаю.
В отношении болей: как эти боли связаны с актом дефекации, нервными напрягами, пищей, ситуациями, временем суток. Чем еще болеете? Женат? Дети? Какой характер, наследственность?
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм

freak

  • Новичок
  • *
  • 8
    Сообщений
Снова левое подреберье...
Ответ #2 : 25 Февраля 2013

Как таковых болей практически нет (редко или очень слабые). Может быть, конечно, это только пока:)  Но я надеюсь на лучшее.  Именно что-то как будто просто мешает. Как будто там что-то увеличилось и задевает ребра. От принятия пищи (и от самой пищи) зависимости не увидел - чувствуется как и на полный желудок, так и на совсем пустой (перед сном). В последнее время жирного ем не много, алкоголь раз в неделю. Не курю (и не курил).
 Может показалось, но стал чаще слабо "отрыгиваться", как будто газировки выпил.
 Холост - детей нет. Нервничать особых поводов вроде нету. Так на работе может бывает, но наверно как и у всех. В жизни и серьезнее были потрясения, но ничего подобного не было. В общем как-то это с "нервным" не связываю.  Наследственность вроде нормальная, у отца была язва, но он ее вылечил, а у меня желудок не болит, запаха изо рта нет. У бабушкиной сестры был диабет, но у меня сахар пока в норме. Так вроде ничем и не болею. Миопия если только (-5.00), ну и лишний вес. Со стулом и дефикацией  вроде все ок. Запоров нет.
Характер...хм сложный вопрос:) Вроде нормальный. Слегка вспыльчивый, но в целом нормальный, без перекосов.

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6932
    Сообщений
Снова левое подреберье...
Ответ #3 : 26 Февраля 2013


Вы не ответили на основной вопрос: связь этих ощущений с актом дефекации и в какое время суток это чаще проявляется. И как ночью!
Конечно, в таком возрасте наиболее вероятная причина – СРК. Причина – синдром менеджера, отсутствие семьи (забот и цели в жизни). Однако на одно слово вы не поверите, ведь так? Поэтому будет надежнее сделать УЗИ органов брюшной полости и обязательно почек.
С простатой и женщинами все нормально?
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм

freak

  • Новичок
  • *
  • 8
    Сообщений
Снова левое подреберье...
Ответ #4 : 26 Февраля 2013

связь этих ощущений с дефекацией не замечал, поэтому подозреваю, что ее нет(связи). Теперь буду обращать на это внимание. Попробую проследить связь.В какое время суток проявляется - даже не знаю. По-моему оно перманентно. Возможно чуть более ощущается на пустой желудок (перед сном например). С утра (как только встал) возможно менее ощущается. А ночью вроде без проблем. По крайней мере сон не нарушен. Есть постоянный партнер (секс 1-2 раза в неделю,проблем нет), так что не сказал бы, что нет забот:) Да и цель в жизни есть какая-никакая:) Менеджер я уже года 3-4, а раньше проблем подобного рода не было. Так, что вы правы - поверить в то, что это психология, сложновато.
Если это СРК, то может что-то посоветуете,базовое, общие советы, пока я на узи не сходил. Постараюсь не затягивать.

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6932
    Сообщений
Снова левое подреберье...
Ответ #5 : 27 Февраля 2013

Если эти ощущения не связаны с актом дефекации, эмоциями, едой, временем суток, то СРК сомнительно.
Новое задание: провести пальпацию (даже лучше пощипывание кожи) в симметричных местах слева и справа – относительно наибольшей локализации ощущений.
И прошу пройти УЗИ.
Патологии почек, мочекаменной болезни нет? (хотя это и мало вероятно ).
Другие причины  - маловероятные:  глисты, патология селезенки, какое-то редкое заболевание. В любом случае нужно УЗИ + стандартные анализы, чтобы ответить на вопрос.
Как со спортом?
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм

freak

  • Новичок
  • *
  • 8
    Сообщений
Снова левое подреберье...
Ответ #6 : 27 Февраля 2013

1.Сеня оппальпировался прям:) Итоги:
а) При пощипывании кожи слева и справа однозначно болевые ощущения чувствуются слева.
б) Без физического воздействия (в нормальном повседневном состоянии) боли не чувствуется - только дискомфорт "опухоли" под ребром. Этот дискомфорт уже начинает раздражать. Не то что он усилился,а просто надоел уже:) Если взять и засунуть пальцы под нижнее ребро слева(как крюком подцепить) и потянуть ребра,то больновато:( Справа такого эффекта вроде нет.
в) Еще при сильном надавливании пальцами вглубь тела, конкретные болевые ощущения сильнее всего в этой зоне: слева, примерно на уровне пупка, ближе к боку,где уже начинается таз. Правда не знаю, что там может болеть ???. Не знаю доходчиво ли объяснил. Короче, по вертикали - уровень пупка (чуть ниже), а по горизонтали левее пупка, ближе к боку, но до бока не доходя,ближе к тазу. Боль отдается в бок (промежуток между последним ребром и началом таза. Как эта боль с ребрами связана?
2. Сегодня связи с дефекацией не нашел.
3. Патологии почек, селезенки, мочекаменной болезни быть не должно.Единственное иногда замечаю мутную мочу. Про наличие редких болезней тоже не в курсе. Раньше ничего не беспокоило.
4. Глисты тоже маловероятно - за гигиеной слежу, промежность не зудит, животных домашних нет (хотя у подруги есть кот).
5. Со спортом было никак, но сейчас занялся. Сегодня второе посещение бассейна, завтра третье. Настроен серьезно. И бег, как сойдет снег.
6. Постараюсь взять направление на УЗИ в конце недели.
« Последнее редактирование: 27 Февраля 2013 от freak »

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6932
    Сообщений
Снова левое подреберье...
Ответ #7 : 28 Февраля 2013

Единственное иногда замечаю мутную мочу. = пейте больше жидкости (до 2-3 литров в день.
Описали понятно. Итак, травмы позвоночника были, сутулость? В какой позе сидите за комком? Причина болей  - костно-мышечные, очаг – позвоночник. Сейчас  - растирки где-то на уровне 1-3 поясничного позвонка, мазь, гель – подбирать, начните с экстрактом красного перца.
Категорически необходимо укрепить мышцы спины – плавание – идеально, но еще нужна утренняя гимнастика минимум по 20 минут – без фанатизма.
Если остаются сомнения – УЗИ.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм

freak

  • Новичок
  • *
  • 8
    Сообщений
Снова левое подреберье...
Ответ #8 : 28 Февраля 2013

Травм позвоночника не было. Сутулость? Сутулость это да, есть такое... да и боли иногда есть в шее, пояснице... Попробую порастираться. Сегодня попал в поликлинику. Выписали тучу анализов (кровь,моча,кал), ну и УЗИ. Все завтра. Диагнозом думаю порадую уже на следующей неделе:) Если найдут чего...
А бассейн не заброшу. Спасибо за помощь!!!

freak

  • Новичок
  • *
  • 8
    Сообщений
Снова левое подреберье...
Ответ #9 : 01 Марта 2013

Дополню предыдущее сообщение.Ну вот и сходил:) В общем, по узи неопределенность т.к. надо было 2 суток не есть фрукты и овощи и молочку, а я ел. Т.к. талончик на узи дали на следующий день, иначе ждать очереди нужно было месяц. В итоге врач сказал, что очень высокий метеоризм,"каша", поджелудочную не видно. Сказала - чисто техническое посещение УЗИ. Написала заключение - но таким почерком, что я ни черта там не могу понять... Пишу что могу понять:печень не увеличена (пр доля 118мм лв доля 43 мм) воротная вена 10мм. Желчный пузырь 71х23 мм стенка 3мм, содержимое- какие-то осадки (может рыхлые?),холедох 4мм. Поджелудочная головка 23мм,тело 11мм,хвост 25мм,контуры нечеткие,эхогенность паренхимы-что-то там повышен Что-то еще написано,но нефига непонятно.Селезенка 101х34мм.
Свободная жидкость в брюшной полости - отсутствует. Что-то еще написано в заключении,но кроме "выраженный метеоризм" я ниче не разобрал.Спрошу у терапевта.Ну и опять же как доверять такому узи? Зачем давать талончик на следующий день,если толку отнего не будет? ??? Эх,бесплатная медицина...

freak

  • Новичок
  • *
  • 8
    Сообщений
Снова левое подреберье...
Ответ #10 : 01 Марта 2013

Добавлю к 2м предыдущим сообщениям. Реально нашел чуть выше поясницы больной позвонок! нажимаешь на него и очень больно. Рядом два позвонка тоже побаливают. Неужели правда из-за позвоночника? Когда глубоко нагибаюсь - тоже побаливает спина. Интересно от чего он так? чисто что-то механическое? Сорвал/надорвал? Или от того что застудил тоже может быть?... буду усиленно растираться. дома есть мази и таблетки Доктор Найз, всякие фастум гели, еще капсикам и диклак. Это подойдет? перцовый пластырь еще есть. Я так понял направленность на максимальный прогрев?Подскажите сколько раз растирать и в какое время? Может что-то еще?

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6932
    Сообщений
Снова левое подреберье...
Ответ #11 : 01 Марта 2013

УЗИ – что ожидалось, то и получено. Но почки – это же было основное!
Вот видите – кишечник заинтересован, возможно за счет позвонка. Анализы нужны – если боль в спине локальная и не первый день – может быть много вопросов.
Таблетки – только при выраженных болях, лучше парацетамол 1, 0 грамма!!!
Растираться – как в инструкции – лучше 2-3 раза в день, мазь подбирать по эффекту, наверно лучше будет капсикам.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм

freak

  • Новичок
  • *
  • 8
    Сообщений
Снова левое подреберье...
Ответ #12 : 01 Марта 2013

УЗИ почек сразу отказались делать, т.к. типа за один прем только одну область можно обследовать... Бред короче. Но сдал мочу. По моче не достоверно определить состояние почек? В любом случае на следующей неделе пойду на прием попрошу/буду настаивать на УЗИ почек и анализах на позвоночник. А пока растираюсь капсикамом. Греет :)

Еще в заключении моего УЗИ по-моему написано (кое-как разобрал почерк) 'Хр. Холецистит'. С чего бы? Это же вроде воспаление желчного пузыря по причине наличия в нем камней? А у меня там нет камней - пишет осадки какие-то. Реально ли по узи определить наличие хронического холецистита и поставить такой диагноз? Правый бок не болит. Тошноты, металлического вкуса во рту тоже. Или я неправильно прочитал?
« Последнее редактирование: 01 Марта 2013 от freak »

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6932
    Сообщений
Снова левое подреберье...
Ответ #13 : 04 Марта 2013

УЗИ почек сразу отказались делать, т.к. типа за один прем только одну область можно обследовать... Бред короче. = согласен, местные «приколы» - «реформа медицины».
По моче не достоверно определить состояние почек? = у вас в принципе нет факторов риска заболе-ваний почек, которые можно было бы диагностировать по анализу мочи.

Реально ли по узи определить наличие хронического холецистита и поставить такой диагноз? = УЗИ-признак «холецистита» по УЗИ – это утолщение стенок. Этот признак не связан с клиникой, скорее определяет неправедный образ жизни и питания. Так что как хотите, так и считайте.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм