Ранее такие изменения на ФГС описывались как «хронический гастродуоденит». В принципе, я наверно за всю свою 30-ти летнюю практику еще не видел, чтобы при ФГС не давали каких либо изменений слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Хочу сказать, что гиперемия слизистой оболочки (покраснение) это скорее норма чем патология.
Вот на что бы хотел обратить внимание, так это на гиперемию слизисто пищевода на всем протяжении. Такая гиперемия уже позволяет поставить диагноз гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При наличии клиники (периодическое появление изжоги) диагноз становится окончательным.
ГЭРБ - полисимптомное заболевание, обусловленное повреждением пищевода и смежных органов вследствие первичного нарушения двигательной функции пищевода, ослабления антирефлюксного барьера нижнего пищеводного сфинктера, которые ведут к длительному спонтанному контакту слизистой пищевода с кислым желудочным содержимым.
ГЭРБ встречается у 25–35% населения Земли и чаще проявляется жалобами на изжогу. Заболевание может иметь разнообразную симптоматику и не всегда ассоциируется с патологией желудочно-кишечного тракта.
В отношении армии: насколько мне известно, данный диагноз не предусматривает освобождения от службы, но лучше уточните в своей республике.
Лечение ГЭРБ включает две равных части. Прежде всего изменение образа жизни:
Основные правила, которые должен соблюдать больной ГЭРБ:
• уменьшение массы тела, если это необходимо
• избегать отдыха лежа и наклонов в течение, по крайней мере, 30 мин, лучше 2 часов после принятия пищи
• спать с приподнятой головой (на 20 см выше таза),
• не носить тесную одежду и тугие пояса, запрещаются физические напряжения большой мощности, занятия по системе йогов.
• избегать переедания, не есть на ночь,
• Избегать или уменьшить потребление алкоголя, кофе, жиров, лука, чеснока, шоколада, капусты, перца, редиса, перечной мяты.
• отказаться от курения;
• употреблять жевательную резинку для повышения выработки слюны;
• избегать приема лекарств, вызывающих рефлюкс, особенно на ночь (нитраты, антагонисты кальция, атропин, теофиллин, бета-блокаторы, транквилизаторы, НПВП, антиаритмики, хинидин, препараты калия, и др.).
Медикаментозное лечение назначается при наличии жалоб. В данном случае, как и обычно в медицине, основанием для назначения лечения служат какие-то провления заболевания, а не результаты исследований.
Обычно при ГЭРБ назначается омепразол или ранитидин по 1 табл 2 раза в день.