| 05 февраля 2004
Пролапс митрального клапана

Anonymous

  • Гость
Уважаемый доктор!Моему сыну 6 лет.На приеме у кардиолога ему поставили диагноз под вопросом-ПМК.Направили на ЭКГ и ЭхОКГ.Очень Вас прошу разъяснить мне,насколько это опасно и как нам с этим жить.И что же это такое-ПМК?Благодарю Вас за внимание!

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6822
    Сообщений
Пролапс митрального клапана
Ответ #1 : 06 февраля 2004

Пролапс митрального клапана (ПМК) не редкая патология. Сущность ее заключается в том, что во время систолы сердца митральный клапан прогибается в полость сердца в большей степени, чем в норме.
Незначительный ПМК не представляет какой-либо опасности для здоровья, в лечении не нуждается. Можно рекомендовать ограничить чрезмерные нагрузки (но не физкультуру в школе). Выраженные ПМК, с регургитацией крови в полость левого предсердия, встречаются редко,  могут вызывать аритмии сердца.
Главное, не считайте своего ребенка больным. Рекомендуем повторять ЭКК раз в 1-3 года.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6822
    Сообщений
Пролапс митрального клапана
Ответ #2 : 06 февраля 2004

извините, описка: ЭКК - имел в виду эхакардиографию.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм

Anonymous

  • Гость
Пролапс митрального клапана
Ответ #3 : 07 февраля 2004

Цитата: Доктор Медафарм
извините, описка: ЭКК - имел в виду эхакардиографию.


А от чего этот пролапс появляется, и можно ли с ним нормально родить, без кесарева сечения?

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6822
    Сообщений
Пролапс митрального клапана
Ответ #4 : 08 февраля 2004

В настоящее время начинает преобладать мнение, что пролапс митрального клапана (ПМК) является проявлением более общего синдрома – дисплазии соединительной ткани. В общих словах это можно объяснить так. Соединительная ткань является основой (каркасом) организма, состоит из многих элементов. Причем в составе соединительной ткани могут относительно преобладать «длинные» молекулы либо «короткие» (по аналогии с пластмассами – полимерами). При преобладании более коротких молекул ткани организма будут более эластичные, подвижные. Эти свойства закладываются на уровне генов конкретного индивидуума.
Таким образом, митральный клапан при ПМК является более эластичным и несколько более нормы «проваливается в полость предсердия.
Как показывает практика, более 90% случаев ПМК составляю клинически не значимые случаи, т.е. ПМК диагностируется тонкими  современными методами исследования, но какого-либо значения для здоровья пациента, качества и продолжительности его жизни не имеет.
Возможно имеются ограничения для родов у лиц с ПМК IV степени и регургитацией Ш степени (без знания этих параметров на Ваш вопрос конкретно ответить не возможно). Однако имеется множество примеров, когда женщины благополучно рожали при наличии порока сердца. А прогноз при ПМК намного более благоприятен, чем при пороке.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм

Anonymous

  • Гость
Re: Пролапс митрального клапана
Ответ #5 : 22 апреля 2004

Вашему ребенку надо принимать препараты магния. Например магнерот по 1/2 таб 3 раза в день. Курс 1-3 месяца.

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6822
    Сообщений
Пролапс митрального клапана
Ответ #6 : 23 апреля 2004

Извините – теория и практика. Теоретически соли магния нужны для улучшения (нормализации) сердечной проводимости. Однако эти параметры регулируются концентрацией внутриклеточного магния, но не концентрацией в плазме.
Соли магния не влияют на течение синдрома дисплазии соединительной ткани (СДСТ), проявлением которого является ПМК.
И основное. Назначая препараты, эффективность которых не доказана и необходимость которых сомнительна, применительно к данному случаю, мы можем потенцировать психологический «дискомфорт», депрессию. Ведь, известно, что одним из проявлений СДСТ является эмоциональная нестабильность.
Поэтому настаиваю, что при наличии незначительного ПМК, без выраженной регургитации пациенту не должны назначаться «лекарства от болезни».
Назначение "лечения" в данном случае может из нормального хлопца сделать "больного"!
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм

Олег

  • Гость
Пролапс митрального клапана
Ответ #7 : 03 октября 2004

:?:  А как классифицируются пролапсы?

Например: какой тяжелее, пролапс I степени или IV?

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6822
    Сообщений
Пролапс митрального клапана
Ответ #8 : 03 октября 2004

ПРОЛАПС КЛАПАНОВ СЕРДЦА (ПКС) - выбухание одной или нескольких створок клапана в вышележащую полость во время систолы, проявляющееся соответствующими аускультативными феноменами. Наиболее часто обнаруживается пролапс митрального клапана (ПМК). Различают первичный (идиопатический) и вторичный ПМК (на фоне других заболеваний). Для адекватной оценки ПМК признано рациональным указывать степень регургитации крови и степень провисания створок клапанов  (по данным допплер-ЭхоКГ):
Степень    Глубины провисания створок митрального клапана   Критерии регургитации
   Нормальная кинетика митральных створок до 5 мм   
I   5-7 мм   менее 1/3 полости левого предсердия
II   8-9 мм   на 1/3 полости левого предсердия

III   Выше 9 мм   на половину полости левого предсердия
IV      больше чем на половину полости левого предсердия
Примечание: 1. У детей договоренность в отношении степеней глубины провисания митрального клапана отсутствует. 2. Ингаляция амилнитрита или прием нитроглицерина увеличивает глубину выбухания створок. 3. Пролабирование створок МК у больных с выпотом в перикард рассматривается как ложное.

Наличие аномальных хорд не имеет клинического значения, и их наличие можно не вносить в клинический диагноз.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм