| 23 Январь 2004
Консультация перед протезированием зубов

Anonymous

  • Гость
У меня гастрит с пониженой секрецией. Решил протезировать зубы, но стоматолог рекомендовал консультацию гастроэнтеролога. Посоветуйте, каким материалом мне можно протезировать зубы?
Заранее благодарю за ответ.

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6822
    Сообщений
В данном вопросе расходятся мнения гастроэнтерологов и стоматологов.
В современной гастроэнтерологии термин «гастрит с пониженной секрецией» не употребляется. Во-первых, прежде всего гастрит является морфологическим понятием, т.е. заболеванием, которое диагностируется по данным биопсии (забор кусочка слизистой оболочки желудка на исследование с последующим изучением состояния клеток под микроскопом). Степень снижения желудочной секреции обычно не учитывается, поскольку определяющим является степень атрофии (гибели) клеток, продуцирующих соляную кислоту.
С другой стороны, известны т.н. атрофические гастриты, для которых характерна гибель большинства кислотопродуцирующих клеток. Клинически это проявляется синдромом диспепсии (поташнивание, плохой аппетит, неприятные ощущения в верхней части живота и др.), но главное – вследствие нарушения пищеварения снижение массы тела, поносы, признаки авитаминозов. Это редкое состояние.
Далее, для подтверждения диагноза «гастрит с пониженной секрецией» необходимо сделать 2-3 исследования желудочной секреции, лучше интрагастральной рН-метрии, обязательно с гистамином или гастрином (с бульоном, пивом, спиртом, отварами – не адекватно). Причем с перерывами в 0,5-2 года.
Вместо ранее употреблявшегося диагноза «хронический гастрит» сейчас введен термин «синдром функциональной диспепсии», включающий разнообразные жалобы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта и имеющий функциональную природу. Основной причиной возникновения синдрома диспепсии является нарушение моторики желудка.
Стоматологи по-прежнему, как и 20 лет назад, считают, что имеется взаимосвязь между «заболеваниями» желудка и состоянием зубов. Такую связь отрицать нельзя, однако проследить ее имеющимися в распоряжении гастроэнтеролога методами не удается.
Основной наш совет: в желудке зубов нет. Поступление в желудок плохо пережеванной пищи провоцирует его патологию. Зубы необходимо протезировать! В отношении материала протезов практический опыт показывает: в редких случаях имеется плохая переносимость определенных материалов (обычно когда в ротовой полости два разных материала). Однако  предугадать индивидуальную непереносимость невозможно. Естественно, наиболее инертный металл – золото.
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм