| 29 ноября 2008
аденоидит

татьяна 1004

  • Новичок
  • *
  • 2
    Сообщений
аденоидит
: 29 ноября 2008

Ребенку 3,6 лет. Заболела 1 месяц назад, поставили диагноз ОРВИ. Была и температура и насморк и кашель, Все прошло кроме кашля (в основном во время сна или сразу после пробуждения, кашляет пока не откашляет,кашель влажный). За последние две недели 2 раза консультировались у ЛОР врача, и два раза ставят диагноз - о.аденоидит, причем, нас уверяют, что ничего страшного аденоиды 1 степени. Между осмотрами прошли лечение - отривин, биопарокс,гербион, назонекс, трайфед. Результат- о. аденоидит(как он может оставаться острым на протяжении 4 недель с лечением?). Ребенка ничего не беспокоит, нет ни насморка, ни температуры,ни заложености носа ни других признаков простуды, кроме кашля, причем, при прослушивании врач говорит, что дых. пути чистые.
Ребенок алергик.
Пожалуйста, посоветуйте, что нам делать? Являемся ли мы источником заражения для других деток, так как в сад нас не выписывают?

Доктор Медафарм

  • Глобальный модератор
  • Ветеран
  • *****
  • 6822
    Сообщений
Re: аденоидит
Ответ #1 : 30 ноября 2008

Да, согласен с Вами – месяц не может быть «острым»…
Судя по представленным Вами симптомам, могу предположить только одно – бронхиальную астму. Прошу не пугаться – чем точнее диагноз, тем эффективнее лечение. Диагноз только предположительный! По международным консенсусам – астма по распространенности занимает 2 место после ОРЗ, опережая пневмонии.
Для исключения диагноза астмы могу предложить только следующее:
- найдите временно фонендоскоп, и послушайте ребенка во время кашля ночью – критерий – наличие хрипов;
- либо взять в поликлинике пикфлоуметр (приборчик для измерения силы выдоха) и сравнить показания утром после пробуждения и днем. Если разница составить более 20% - диагноз подтверждается;
- наверно самый простой способ – дать ребенку несколько дней капли (любые) с сальбутамолом (детскую дозу!) – если кашель исчезнет – подтверждение диагноза.
Конечно, возможен аллергический ринит с астмоидным компонентом – нужна консультация аллерголога – ЛОР-врачи свои возможности изчерпали.
Антибиотики больше не давайте!
А как наследственность по иммуно-заболеваниям?
С наилучшими пожеланиями,
Доктор Медафарм