Конечно, в 41 год может быть инфаркт (наследственность, профессия, характер работы, болей), но это относительно редко. И если бы это был инфаркт, то пациент давно бы был или в больнице, или беседовал с предками.
Вот повышение АД – это серьезно, вот это прямая дорога к инфаркту. Если давление повышается, необходимо заменить тенорик (кстати, его уже не рекомендуют широко применять) или добавить еще препараты.
А боли – необходимо смотреть. Но все же больше похоже на мышечно-скелетные боли, и если он не хочет, чтобы боли усиливались и стали постоянными, опять таки необходим врач.
Ну и, естественно, без ЭКГ не обойтись.