154 000 руб.
3 недели 1 день назад
5 недель 4 дня назад

 

Эффективная методика идеальной груди «BelloBusto»

Успех маммопластики на 70% зависит от эффективных продуманных действий до операции. Нехитрые манипуляции и алгоритмы до процедуры позволяют почти точно предсказать результат пластики груди. Значение имеет абсолютно все: как именно следует рассекать ткани, в какой проекции ассистент должен отводить анатомические структуры, как фиксировать карман импланта при сложных подтяжках груди с увеличением, куда и как накладывать поддерживающие и основные швы и другие тонкости, которые позволяют добиться WOW-эффекта и стабильного результата.

Эффективная методика идеальной груди «BelloBusto»

Я безумно рад и одновременно горд, что мне выпала возможность поучиться у законодателя мировой моды в области хирургии груди – доктора Maurizio B. Nava, поработать под надзором старших коллег и стать частью команды. В его клинике были разработаны специальные методы предоперационной разметки пациента, простые, но очень понятные. Такая концепция получила название «BelloBusto». Методика основана на фундаментальных знаниях о физиологии груди и новейших открытиях в области анатомии груди, сделанными Elisabeth Hall-Findlay в Торонто и Elisabeth Würinger в Memorial Sloan Kettering Hospital в Нью-Йорке. Цель подхода – максимально просто создать естественную и привлекательную форму молочной железы.

Методика «BelloBusto» объединяет три категории (в порядке увеличения сложности операции):

  • увеличение;
  • подтяжку и/или уменьшение и/или коррекцию асимметрии;
  • реконструкцию груди после онкологических операций.

Рассмотрим подробно процесс увеличения груди. Самый первый и важный этап – разметка пациентки, которая всегда производится в положении стоя. Грудь оценивается по основным 4S-параметрам: skin, symmetry, size, shape (свойства кожи, симметричность, размер и форма груди). Отмечаются срединная линия, меридианы груди, субмаммарные складки и измеряется расстояние от яремной вырезки грудины до сосков и от соска до складки под грудью. Эти же расстояние являются определяющими, когда требуется перенос соска, как, например, при редукции или при подтяжке груди. Без выполнения измерений ширины, высоты и проекции молочной железы невозможно правильно подобрать имплант. Необходимо также учитывать, как изменится естественное положение соска после аугментации, и рассчитать это так, чтобы 45% высоты импланта располагалось выше уровня соска, а 55% – ниже. Такое соотношение оптимально наполняет нижний склон железы и обеспечивает самый естественный результат.

Метод установки импланта также зависит от свойств железы. Он может быть установлен субгландулярно – в слое непосредственно между тканью молочной железы и большой грудной мышцей, субпекторально – под большую грудную мышцу. Субгландулярное расположение тяжелого импланта может быть опасно в отдаленном периоде формированием так называемого эффекта «double bubble», при этом нижний край импланта собственным весом растягивает кожу нижнего полюса и опускается ниже уровня ткани железы. При неправильном выборе размера импланта его верхний контур может быть заметен, что выглядит неэстетично. Основным нежелательным эффектом субпекторальной установки является анимация. Кроме того, при сокращении большая грудная мышца может давить на имплант и сместить его. Эти два метода считаются устаревшими и нами не применяются. Наиболее современными методами являются субфасциальная установка импланта, когда отслаивается собственная фасция большой грудной мышцы, что создает гораздо более надежный карман и предотвращает контурирование импланта и «double bubble». Абсолютным золотым стандартом считается комбинированная установка «dual-plane», т. е. в двух фасциальных пространствах – верхние 2/3 импланта остаются покрыты большой грудной мышцей, а нижняя треть покрыта только железой. За счет этого достигается максимально надежный, длительный и естественный результат. Даже большой имплант не контурируется и его невозможно прощупать, так как он покрыт мышцей.

Во время операции пациентка располагается на операционном столе таким образом, чтобы максимально привести большую грудную мышцу в расслабленное положение. Хирургический доступ может быть осуществлен через разрез в подмышечной впадине, через край ареолы или в складке под грудью, что является наиболее простым и безопасным подходом. Существуют также еще некоторые более экзотические хирургические доступы, такие как трансумбиликальный – через складку в области пупка и трансабдоминальный, иногда применяемый при одномоментно выполняемой абдоминопластике.

Перед разрезом кожи мы всегда вводим раствор местного анестетика и эпинефрина в область разреза и и область глубокой диссекции. Это позволяет сузить маленькие капилляры и сделать операцию почти бескровной, а также предотвращает нежелательные болевые ощущения, ведь операция должна быть комфортной для пациента. Разрез кожи должен производится всегда только скальпелем, а не электроножом, так как большая энергия обжигает края кожи, а это всегда негативно сказывается на качестве рубца. Скальпель идеально ровно рассекает кожу под правильным углом без термического повреждения прилежащих тканей. Это позволяет получить тончайший, почти незаметный рубец после операции. Так же бережно необходимо относиться к тканям при работе в более глубоких слоях. Электроскальпель должен применяться только там, где он требуется – для коагуляции сосудов. При выполнении методики «dual-plane» разъединение волокон большой грудной мышцы иногда требует применения бинокуляров – очков с увеличением. Это необходимо для более тщательного, безопасного и бескровного формирования кармана для импланта. Такие же бинокуляры используются при микрохирургических и реконструктивных операциях. Карман должен идеально совпадать с размером импланта, в противном случае есть риск преждевременного формирования капсулярной контрактуры при слишком маленьком кармане или ротации и смещения импланта, если карман слишком большой. При выполнении подтяжки и/или редукции груди ключевым является сохранение кровоснабжения и иннервации соска и ареолы. Для этого мы используем допплеровские датчики до и во время операции для определения точного положения главных питающих сосудов соска и ареолы во избежание их повреждения. Как уже было сказано ранее, это основано на новейших данных об анатомии молочной железы. Вся хирургическая команда должна сменить перчатки, а имплант – обработан раствором антибиотика перед его установкой. Эти меры призваны снизить частоту формирования контрактуры капсулы импланта, одной из доказанных причин формирования которой является возбудитель Staphylococcus epidermidis. Рана ушивается послойно рассасывающимся материалом, и удаление шовного материала после операции не требуется. От выбора шовного материала также зависит качество рубца. Мы используем только материал от мировых лидеров.

Таким образом, безупречный результат – это совокупность научных знаний, идеального расчета и точнейшей техники оперирования. И если у немцев получается красиво и дорого, то у итальянцев – восхитительно и более бюджетно. Такой практики придерживается и сам законодатель мировой моды в области хирургии груди – доктор Maurizio B. Nava. Любую операцию нужно доводить до идеала, даже если придется потратить лишний час.


Справка

Овчинников Михаил Владимировичпластический хирург клиники «Коррект», действительный член RAMA (Russian-American Medical Academy), Bundesärztekammer (немецкой врачебной ассоциации), Sächsische Landesärztekammer (ассоциации врачей Саксонии), RUSSCO (российского общества клинической онкологии). Работал и обучался в известном университете «Istituto Nazionale dei Tumori» в Милане, в отделении пластической, реконструктивной и эстетической хирургии под руководством одного из самых авторитетных пластических хирургов Европы – Dоtt. Maurizio B. Nava. Работал в отделении пластической и реконструктивной хирургии в Хемнитце, Германия. Является автором нескольких печатных работ в отечественных и европейских изданиях. Регулярно участвует во всевозможных конференциях и повышает квалификацию на международных стажировках.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Все самое интересное и полезное на тему пластической хирургии, косметологии и здоровья ежедневно в вашем телефоне.

Найдите в контактах @medafarm и добавьте его к себе в контакты или перейдите, предварительно зарегистрировавшись, на страницу канала.

Читайте еще по теме

Клиники пластической хирургии

Клиника пластической хирургии Шарм

Клиника пластической хирургии "Шарм"

Клиника пластической хирургии "Шарм" проводит хирургические вмешательства с целью устранения внешних дефектов врожденного и приобретенного характера. В последнее время можно говорить о возрождении культа здоровья и красоты человеческого тела. Совершенствованию внешнего облика человека призвана служить пластическая хирургия.

Пластические хирурги

 
Бабаян Гайк Павлович

Бабаян Гайк Павлович

Выдающийся пластический хирург Бабаян Гайк Павлович провел более тысячи благотворительных пластических операций пострадавшим во время землетрясения в Армении в 1988 году.

Якимец Валерий Григорьевич

Якимец Валерий Григорьевич

Лауреат множества премий по пластической хирургии, неоднократный победитель в номинациях "Лучший пластический хирург по подтяжке лица" и "Лучший пластический хирург по увеличению груди". Опыт работы в пластической хирургии составляет 23 года.

Иванченкова Татьяна Александровна

Иванченкова Татьяна Александровна

Единственная женщина-хирург, защитившая кандидатскую диссертацию по липосакции. Автор 14 научных работ. Признанный специалист по телоконтурирующим операциям. Опыт работы-более 20 лет.

реклама

Размещение рекламы на сайте

На сайте возможно размещение рекламы Вас или Вашей клиники. Яркие баннеры и статьи помогут быстрее заметить Вас и оценить Ваши работы.

 

dus 3 edan цена

АПТЕКА ИФК

Рейтинг пластических хирургов 2016

Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http://medafarm.ru/.